睡起來腰疼可能由睡眠姿勢不當、床墊不合適、腰部受涼、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等原因引起，可通過調整睡姿、更換床墊、注意保暖、物理治療、藥物治療等方式緩解。

一、睡眠姿勢不當

睡眠時長時間保持不良姿勢會導致腰部肌肉持續(xù)緊張或受到不當壓力。例如趴著睡會使腰椎過度前凸，側臥時骨盆扭轉可能引發(fā)關節(jié)紊亂。這種情況引起的疼痛通常表現(xiàn)為晨起時腰部僵硬酸痛，活動后逐漸緩解。改善方法包括嘗試仰臥并在膝蓋下方放置軟枕以減輕腰椎壓力，或側臥時在兩膝之間夾枕保持脊柱中立。避免使用過高枕頭防止頸椎過度屈曲間接影響腰椎曲線。

二、床墊不合適

過軟或過硬的床墊無法為脊柱提供有效支撐，導致睡眠中腰部肌肉代償性緊張。過軟床墊使腰部下沉形成懸空，過硬床墊則使腰骶部壓力集中。長期使用不合適的床墊可能發(fā)展為慢性腰痛，晨起時出現(xiàn)局部鈍痛或牽拉感。建議選擇中等硬度的彈簧床墊或記憶棉床墊，床墊使用壽命一般不超過10年。定期翻轉床墊避免局部塌陷，體重較重者需選擇支撐性更強的床墊類型。

三、腰部受涼

夜間氣溫較低時腰部暴露于寒冷環(huán)境，可能引起局部血管收縮、肌肉痙攣。夏季空調直吹或冬季保暖不足時尤為常見，表現(xiàn)為晨起后腰部僵直、活動受限，熱敷后可緩解。寒濕侵襲還可能加重原有腰部疾病，中醫(yī)認為這與經(jīng)絡氣血運行不暢有關。預防措施包括睡眠時穿著棉質護腰衣物，使用護腰毯覆蓋腰部區(qū)域，保持臥室溫度在20-24攝氏度之間。雨天或潮濕環(huán)境可使用除濕機維持適宜濕度。

四、腰肌勞損

既往腰部肌肉過度使用導致肌纖維微損傷，夜間休息時炎癥物質積聚引發(fā)晨起疼痛。常見于長期彎腰勞動者、健身過度人群，疼痛多位于腰骶部兩側，按壓時有明顯痛點?？赡馨橛屑∪饩o張結節(jié)，彎腰活動時疼痛加劇。治療需結合休息與康復訓練，急性期可采用微波理療促進血液循環(huán)，慢性期通過小燕飛式腰背肌鍛煉增強穩(wěn)定性。避免突然提重物，工作時每60分鐘起身活動腰部。

五、腰椎間盤突出癥

椎間盤纖維環(huán)破裂導致髓核突出壓迫神經(jīng)根，睡眠時椎間盤壓力變化可能加重癥狀。多見于中老年人群，常伴有下肢放射痛、麻木感，咳嗽時疼痛加劇。影像學檢查可見椎間隙變窄或神經(jīng)根受壓，嚴重時出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征需急診處理。治療包括臥床休息配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重病例需行椎間孔鏡髓核摘除術。日常應避免久坐，加強核心肌群訓練控制病情進展。

晨起腰疼者應注意日常保持正確坐姿，避免長時間維持單一姿勢，工作間隙進行腰部伸展運動。睡眠環(huán)境保持適宜溫濕度，選擇支撐性良好的床具配合生理曲度枕。飲食中適量增加富含鈣質和維生素D的食物如牛奶、雞蛋，有助于骨骼健康。急性疼痛期可局部熱敷15-20分鐘，若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等警示癥狀，需及時前往骨科或康復科就診，通過X光、CT等檢查明確病因?？祻碗A段可在醫(yī)生指導下進行游泳、瑜伽等低沖擊運動，增強腰腹肌群穩(wěn)定性預防復發(fā)。