后肩背部疼痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病、心絞痛等原因引起。疼痛性質(zhì)與伴隨癥狀可幫助初步判斷病因，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或重復性動作可能導致斜方肌、菱形肌等背部肌肉勞損。表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬感，活動后加重?？赏ㄟ^熱敷、按摩及適當休息緩解，避免提重物或過度使用患側(cè)肢體。

2、頸椎病

頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛，疼痛可放射至肩胛區(qū)。常伴頸部僵硬、手指麻木等癥狀。需通過頸椎MRI確診，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，嚴重者需手術(shù)解除壓迫。

3、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥會導致肩部活動受限，疼痛夜間加重并向背部放射。典型表現(xiàn)為梳頭、穿衣困難。早期可通過關(guān)節(jié)腔注射復方倍他米松注射液緩解，配合爬墻訓練等康復鍛煉。

4、膽囊疾病

膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時，內(nèi)臟牽涉痛可定位在右肩胛區(qū)，多伴右上腹痛、惡心嘔吐。超聲檢查可確診，急性發(fā)作需禁食并使用消旋山莨菪堿注射液解痙，必要時行膽囊切除術(shù)。

5、心絞痛

心肌缺血可能表現(xiàn)為左肩背部放射性疼痛，常伴胸悶、出汗。心電圖和心肌酶檢查可鑒別，需立即舌下含服硝酸甘油片，并進一步評估冠狀動脈情況。

日常應注意保持正確坐姿，避免長時間低頭或伏案工作，每小時起身活動5-10分鐘。睡眠時選擇高度適中的枕頭，側(cè)臥時可在雙腿間夾墊枕頭減輕脊柱壓力。急性期疼痛可使用熱水袋熱敷15-20分鐘，但皮膚感覺異常者需防止燙傷。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、肢體無力等警示癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴重病因。