小腿骨頭疼是怎么回事
小腿骨頭疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、骨膜炎、應(yīng)力性骨折、下肢靜脈血栓等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、抗凝治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致脛骨周圍肌肉拉傷或骨膜刺激，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天，需排除骨裂可能。
2、骨質(zhì)疏松
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致的骨密度下降會(huì)引起脛骨隱痛，常見于絕經(jīng)后女性和老年人。雙能X線吸收檢測(cè)可確診，日常需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物。
3、骨膜炎
脛骨骨膜炎癥多因過度訓(xùn)練引起，典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后脛骨中下段灼痛。急性期需制動(dòng)休息，配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解癥狀，恢復(fù)期可采用沖擊波治療促進(jìn)組織修復(fù)。
4、應(yīng)力性骨折
長期重復(fù)應(yīng)力導(dǎo)致的微小骨折常見于運(yùn)動(dòng)員，疼痛呈進(jìn)行性加重且夜間明顯。X線早期可能無異常，核磁共振可早期診斷。需絕對(duì)制動(dòng)6-8周，嚴(yán)重移位時(shí)需手術(shù)內(nèi)固定。
5、下肢靜脈血栓
深靜脈血栓形成可引起小腿脹痛伴皮膚溫度升高，D-二聚體檢測(cè)和血管超聲可確診。急性期需臥床抬高患肢，使用低分子肝素鈣注射液抗凝，必要時(shí)行下腔靜脈濾器植入術(shù)。
日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。中老年人建議每年進(jìn)行骨密度篩查，冬季外出注意腿部保暖。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或皮膚變色時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，禁止自行按摩疑似血栓部位。飲食上多攝入奶制品、深綠色蔬菜等富鈣食物，吸煙人群應(yīng)盡早戒煙以改善骨骼血供。
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