懷孕初期進(jìn)行B超檢查通常建議在停經(jīng)6-8周時(shí)安排首次檢查，通過腹部B超或陰道B超評(píng)估孕囊位置、胎心搏動(dòng)及胚胎發(fā)育情況。檢查前需遵醫(yī)囑準(zhǔn)備，如憋尿或排空膀胱，并選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。

一、檢查時(shí)間

孕早期B超需在特定孕周進(jìn)行，首次檢查多在停經(jīng)6周后，此時(shí)可觀察到孕囊及卵黃囊結(jié)構(gòu)。若月經(jīng)周期不規(guī)律或受孕時(shí)間較晚，可延至7-8周檢查以提高檢出率。過早檢查可能因胚胎過小無法顯示胎心，需重復(fù)掃描增加焦慮。定期隨訪能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胚胎生長速度，排除空孕囊或發(fā)育遲緩問題。

二、檢查方式

早期B超優(yōu)先采用經(jīng)陰道超聲，因探頭接近子宮能更清晰顯示微小結(jié)構(gòu)。對(duì)于肥胖或子宮后位孕婦，陰道超聲可提高胎心搏動(dòng)檢出靈敏度。腹部B超需充盈膀胱壓迫子宮，適用于不愿接受腔內(nèi)檢查者。兩種方式均無電離輻射，但陰道超聲可能引起輕微不適，需操作者輕柔配合體位放松。

三、評(píng)估內(nèi)容

B超需確認(rèn)孕囊位于宮腔內(nèi)排除異位妊娠，測(cè)量孕囊直徑判斷孕周一致性。觀察到原始心管搏動(dòng)是胚胎存活的關(guān)鍵指標(biāo)，平均心率應(yīng)在110-160次/分。同時(shí)評(píng)估卵黃囊形態(tài)與大小，異常增厚或鈣化可能提示染色體風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于多胎妊娠需確定絨毛膜性，為后續(xù)并發(fā)癥篩查提供依據(jù)。

四、異常指征

若孕囊平均直徑超過25毫米未見胎芽，或胎芽長度超過7毫米無胎心，需考慮胚胎停育可能。宮旁探及混合回聲包塊伴盆腔積液時(shí)警惕輸卵管妊娠破裂風(fēng)險(xiǎn)。孕囊位置過低接近宮頸內(nèi)口需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎盤發(fā)展。發(fā)現(xiàn)子宮畸形或肌瘤需評(píng)估對(duì)妊娠的影響。

五、注意事項(xiàng)

檢查前1小時(shí)飲用500-800毫升水使膀胱適度充盈，過度充盈可能壓迫子宮變形影響觀察。穿戴寬松衣物便于暴露下腹部，攜帶既往檢查報(bào)告對(duì)比發(fā)育進(jìn)度。檢查后及時(shí)排空膀胱預(yù)防尿潴留，陰道超聲后少量出血屬正?，F(xiàn)象。若出現(xiàn)劇烈腹痛或大量出血應(yīng)立即就醫(yī)。

孕早期B超是評(píng)估妊娠狀態(tài)的重要方式，建議選擇固定醫(yī)院便于數(shù)據(jù)對(duì)比。檢查前后保持情緒穩(wěn)定，避免長時(shí)間空腹或劇烈活動(dòng)。日常注意補(bǔ)充葉酸與均衡營養(yǎng)，出現(xiàn)孕吐嚴(yán)重時(shí)需防電解質(zhì)紊亂。遵醫(yī)囑建立產(chǎn)檢檔案，結(jié)合血HCG與孕酮值綜合判斷胚胎活力。出現(xiàn)陰道流血或腹痛加劇時(shí)須優(yōu)先急診評(píng)估。