孕期白細(xì)胞數(shù)目和中性粒細(xì)胞數(shù)目偏高通常是正常的生理現(xiàn)象，但也可能與感染、應(yīng)激、藥物影響或血液系統(tǒng)疾病有關(guān)。

一、生理性升高

懷孕期間，孕婦體內(nèi)的血容量會(huì)生理性增加，同時(shí)為了適應(yīng)胎兒這一半同種異體移植物并保護(hù)母體，免疫系統(tǒng)會(huì)發(fā)生一系列調(diào)整，其中就包括白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)的輕度升高。這屬于一種正常的代償和適應(yīng)性反應(yīng)，有助于預(yù)防感染。這種升高通常是輕度的，且孕婦沒有發(fā)熱、局部紅腫熱痛等感染癥狀，屬于孕期常見的化驗(yàn)單表現(xiàn)，無(wú)須特殊治療，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)即可。

二、感染因素

感染是導(dǎo)致孕期白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞數(shù)目病理性升高的最常見原因。這可能與細(xì)菌感染有關(guān)，例如上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染或絨毛膜羊膜炎等。通常表現(xiàn)為數(shù)值顯著升高，并伴有相應(yīng)的感染癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、尿頻尿急、腹痛或陰道分泌物異常等。治療需針對(duì)具體的感染類型，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)胎兒相對(duì)安全的抗生素，例如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或阿奇霉素片等，并積極處理原發(fā)感染灶。

三、應(yīng)激或炎癥狀態(tài)

除明確感染外，其他非感染性的應(yīng)激或炎癥狀態(tài)也可能引起指標(biāo)升高。例如，妊娠劇吐導(dǎo)致的脫水、精神緊張焦慮、妊娠期高血壓疾病引發(fā)的全身性炎癥反應(yīng)，或合并有其他慢性炎癥性疾病如牙周炎、關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)期。這種情況下的升高幅度可能不如急性感染明顯，但需要識(shí)別并處理原發(fā)的應(yīng)激或炎癥因素。治療重點(diǎn)在于糾正脫水、控制血壓、緩解焦慮或治療慢性炎癥，而非直接使用抗生素。

四、藥物影響

某些藥物可能導(dǎo)致白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞數(shù)目一過性升高。例如，孕期因保胎需要使用的糖皮質(zhì)激素類藥物如地塞米松片，或某些中成藥，可能干擾骨髓造血功能或引起類固醇性白細(xì)胞反應(yīng)。如果升高發(fā)生在開始使用特定藥物之后，需要告知醫(yī)生，由醫(yī)生評(píng)估藥物與化驗(yàn)結(jié)果之間的關(guān)聯(lián)，并根據(jù)病情決定是否需要調(diào)整用藥方案，孕婦切勿自行停藥或改藥。

五、血液系統(tǒng)疾病

在極少數(shù)情況下，持續(xù)且顯著的白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高需警惕血液系統(tǒng)本身疾病的可能，例如慢性粒細(xì)胞白血病或其他骨髓增殖性腫瘤。這些疾病在孕期雖罕見，但若化驗(yàn)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高，伴有未成熟細(xì)胞出現(xiàn)、脾臟腫大或乏力消瘦等癥狀，則需高度警惕。診斷需要依靠更詳細(xì)的檢查，如血涂片、骨髓穿刺等。治療非常復(fù)雜，需要在血液科和產(chǎn)科醫(yī)生共同嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下，制定個(gè)體化的孕期管理方案，可能涉及靶向藥物治療等。

孕期發(fā)現(xiàn)化驗(yàn)指標(biāo)異常時(shí)，保持鎮(zhèn)定至關(guān)重要。請(qǐng)務(wù)必?cái)y帶產(chǎn)檢報(bào)告咨詢產(chǎn)科醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)結(jié)合您的孕周、有無(wú)癥狀、其他化驗(yàn)結(jié)果如C反應(yīng)蛋白進(jìn)行綜合判斷。多數(shù)生理性升高無(wú)須干預(yù)，只需觀察；若懷疑病理性原因，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行下一步檢查，如尿常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原或超聲等，以明確診斷并對(duì)因治療。在此期間，請(qǐng)注意休息，保證充足營(yíng)養(yǎng)，多吃富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如新鮮蔬菜水果、雞蛋、魚肉，以支持免疫系統(tǒng)正常功能；注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免去人群密集場(chǎng)所，預(yù)防感染；同時(shí)保持情緒穩(wěn)定，避免過度焦慮，因?yàn)榫o張情緒本身也可能影響體內(nèi)激素水平和部分化驗(yàn)指標(biāo)。定期、規(guī)律產(chǎn)檢是監(jiān)測(cè)母嬰健康狀況的最好方式。