大便干燥出血疼痛怎么回事
大便干燥出血疼痛可能與肛裂、痔瘡、腸炎、腸道腫瘤、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為排便困難、便血、肛門疼痛等癥狀。可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、肛裂
肛裂是肛門皮膚或黏膜撕裂，多因大便干燥硬結(jié)導(dǎo)致。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血。急性期可外用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，慢性反復(fù)發(fā)作需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。日常需增加膳食纖維攝入，保持大便軟化。
2、痔瘡
痔瘡是直腸下端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，便秘時(shí)腹壓增高易誘發(fā)。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無痛性便血，外痔可伴血栓形成和劇烈疼痛。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。避免久坐久蹲，每日溫水坐浴有助于緩解癥狀。
3、腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病可導(dǎo)致腸黏膜充血糜爛，出現(xiàn)黏液膿血便伴里急后重感。需完善腸鏡檢查確診，常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓等抗炎治療。發(fā)作期建議低渣飲食，補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、腸道腫瘤
結(jié)直腸腫瘤生長(zhǎng)可導(dǎo)致腸腔狹窄，糞便摩擦瘤體表面引發(fā)出血，多呈暗紅色血便。伴隨體重下降、排便習(xí)慣改變等報(bào)警癥狀時(shí)需及時(shí)腸鏡檢查。早期腫瘤可行內(nèi)鏡下切除，進(jìn)展期需手術(shù)聯(lián)合放化療。
5、飲食不當(dāng)
水分?jǐn)z入不足、膳食纖維缺乏會(huì)使糞便干硬難排。建議每日飲水1500-2000毫升，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。可短期使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑，但需避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥。
日常應(yīng)注意培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣，如廁時(shí)避免過度用力，每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，避免辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)2周無改善，或出現(xiàn)貧血、消瘦等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科或肛腸外科就診，必要時(shí)完善腸鏡、肛門指檢等檢查明確病因。
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