胸透以后發(fā)現(xiàn)懷孕了怎么辦
胸透后發(fā)現(xiàn)懷孕應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn)。妊娠早期接觸放射線的影響主要與輻射劑量、孕周有關(guān)，需通過超聲檢查、血清學(xué)檢測(cè)等方式綜合判斷。
胸透屬于低劑量放射檢查，單次胸透的輻射量通常低于50毫戈瑞，對(duì)胎兒造成影響的概率較低。但妊娠0-2周為全或無時(shí)期，若輻射導(dǎo)致胚胎損傷多表現(xiàn)為流產(chǎn)或無異常。妊娠3-8周是器官發(fā)育敏感期，此時(shí)需重點(diǎn)排查心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等結(jié)構(gòu)畸形。醫(yī)生會(huì)根據(jù)受孕時(shí)間、輻射劑量計(jì)算累積暴露量，結(jié)合孕酮、β-HCG等激素水平動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況。必要時(shí)在妊娠11-14周通過NT超聲、無創(chuàng)DNA進(jìn)行產(chǎn)前篩查。
若胸透時(shí)尚未受孕或處于月經(jīng)周期前半段，輻射影響可忽略。但若在排卵期后進(jìn)行檢查，建議加強(qiáng)妊娠監(jiān)測(cè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)采用ALARA原則合理最低劑量進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，當(dāng)累積輻射量超過100毫戈瑞時(shí)才需考慮終止妊娠。實(shí)際臨床中，診斷性放射檢查導(dǎo)致胎兒畸形的案例極為罕見。
孕婦應(yīng)避免后續(xù)不必要的放射檢查，定期進(jìn)行產(chǎn)科超聲和唐氏篩查，補(bǔ)充葉酸和復(fù)合維生素。保持均衡飲食，每日攝入300-500克蔬菜、200-350克水果、50-75克瘦肉，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣的攝入。避免吸煙飲酒，保證充足睡眠，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。心理上不必過度焦慮，多數(shù)情況下胎兒可正常發(fā)育。
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