少女牛皮癬發(fā)病機(jī)理
少女牛皮癬的發(fā)病機(jī)理主要與遺傳因素、免疫異常、環(huán)境誘因、皮膚屏障功能障礙及內(nèi)分泌變化有關(guān)。牛皮癬專業(yè)稱為銀屑病，是一種慢性炎癥性皮膚病。
1、遺傳因素
約30%的銀屑病患者有家族史，HLA-Cw6基因與早發(fā)型銀屑病密切相關(guān)。父母一方患病時(shí)子女發(fā)病概率顯著增加。這類患者通常表現(xiàn)為頭皮、肘膝等部位出現(xiàn)紅斑鱗屑，可通過(guò)外用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等藥物控制癥狀，同時(shí)需避免搔抓刺激。
2、免疫異常
T淋巴細(xì)胞過(guò)度活化導(dǎo)致IL-17、IL-23等促炎因子大量釋放，引發(fā)角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速。臨床可見(jiàn)銀白色鱗屑剝落后出現(xiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。生物制劑如司庫(kù)奇尤單抗注射液可針對(duì)性抑制異常免疫反應(yīng)，配合窄譜中波紫外線光療效果更佳。
3、環(huán)境誘因
鏈球菌感染、精神壓力、皮膚外傷等均可誘發(fā)或加重病情。青少年患者常見(jiàn)咽炎后出現(xiàn)點(diǎn)滴狀銀屑病皮損。建議及時(shí)治療感染灶，急性期可使用阿維A膠囊聯(lián)合鹵米松乳膏，同時(shí)保持規(guī)律作息。
4、皮膚屏障缺陷
角質(zhì)層脂質(zhì)代謝異常導(dǎo)致皮膚保水功能下降，神經(jīng)酰胺合成減少使外界刺激物更易滲透。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑加劇，可長(zhǎng)期使用含尿素成分的乳膏如尿素維E乳膏修復(fù)屏障，沐浴水溫不宜超過(guò)38℃。
5、內(nèi)分泌影響
青春期激素水平波動(dòng)可能通過(guò)調(diào)節(jié)Th17細(xì)胞功能參與發(fā)病。部分女性患者月經(jīng)周期前皮損加重，此時(shí)可短期外用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松乳膏，并監(jiān)測(cè)激素相關(guān)副作用。
少女銀屑病患者需特別注意心理疏導(dǎo)，避免因皮損產(chǎn)生自卑情緒。日常應(yīng)選擇純棉寬松衣物，洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物，限制高糖高脂飲食。若皮損面積超過(guò)體表10%或累及面部、外陰等特殊部位，建議盡早就醫(yī)評(píng)估系統(tǒng)治療方案。
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