遺尿癥是什么原因引起的
遺尿癥可能由遺傳因素、膀胱容量小、抗利尿激素分泌異常、心理因素、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，通常表現(xiàn)為夜間尿床、尿頻、尿急等癥狀。
1、遺傳因素
遺尿癥有明顯的家族聚集性，父母一方有遺尿癥病史的兒童患病概率較高。這類患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)排尿控制功能的發(fā)育可能延遲，但多數(shù)會(huì)隨年齡增長(zhǎng)自然改善。家長(zhǎng)需避免過(guò)度責(zé)備，可通過(guò)睡前限水、定時(shí)喚醒排尿等方式幫助建立條件反射。
2、膀胱容量小
部分患兒膀胱功能性容量較小，儲(chǔ)尿能力不足，易出現(xiàn)不自主排尿。可能伴隨尿頻、尿急等膀胱過(guò)度活動(dòng)癥狀?？赏ㄟ^(guò)膀胱訓(xùn)練如延遲排尿、盆底肌鍛煉改善，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用奧昔布寧片或托特羅定緩釋片等藥物。
3、抗利尿激素分泌異常
夜間抗利尿激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮障礙，夜尿量增多。此類患兒常有多飲多尿史，晨尿比重低。去氨加壓素片是常用治療藥物，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鈉水平防止低鈉血癥。
4、心理因素
家庭沖突、入學(xué)適應(yīng)不良等應(yīng)激事件可能誘發(fā)或加重遺尿，患兒常伴有焦慮、自卑等情緒。心理疏導(dǎo)聯(lián)合行為療法效果較好，家長(zhǎng)需營(yíng)造寬松環(huán)境，避免懲罰性措施。
5、泌尿系統(tǒng)感染
尿路感染或畸形如后尿道瓣膜可導(dǎo)致急迫性尿失禁，需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲排查。感染患兒可能出現(xiàn)排尿疼痛、尿液渾濁，需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。
遺尿癥患兒日常應(yīng)規(guī)律作息，睡前2小時(shí)限制液體攝入，避免咖啡因等利尿食物。家長(zhǎng)可記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷類型，白天適當(dāng)進(jìn)行中斷排尿訓(xùn)練。多數(shù)功能性遺尿癥在青春期前可自愈，持續(xù)性遺尿需排除器質(zhì)性疾病后制定個(gè)體化治療方案。
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