老人控制高血糖需通過飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測、藥物管理和心理調(diào)節(jié)等多維度干預(yù)。

1、飲食調(diào)整

減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加全谷物、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。每日主食中糙米、燕麥等粗糧占比不低于三分之一，綠葉蔬菜攝入量建議達(dá)到300-500克。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免煎炸。進(jìn)餐順序建議先吃蔬菜，再吃蛋白質(zhì)，最后攝入主食，有助于延緩糖分吸收。

2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

選擇快走、太極拳等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)，每周不少于150分鐘，單次持續(xù)20-30分鐘為宜。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗、能正常交談為度，避免清晨空腹運(yùn)動(dòng)。合并心血管疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖變化。

3、血糖監(jiān)測

使用便攜式血糖儀定期檢測空腹及餐后2小時(shí)血糖，記錄波動(dòng)規(guī)律。血糖控制穩(wěn)定者可每周監(jiān)測2-3次，調(diào)整治療方案期間需每日監(jiān)測。注意檢測指尖血時(shí)酒精消毒待干后再采血，避免結(jié)果偏差。發(fā)現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖及時(shí)就醫(yī)。

4、藥物管理

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物，不可自行增減劑量。注意觀察藥物不良反應(yīng)，如二甲雙胍可能引起胃腸不適。胰島素注射需掌握正確的輪換注射技巧，避免局部脂肪增生。定期復(fù)查糖化血紅蛋白評(píng)估長期控制效果。

5、心理調(diào)節(jié)

通過正念冥想、興趣小組等方式緩解疾病焦慮，家屬應(yīng)給予情感支持。建立規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠。參加糖尿病教育課程，正確認(rèn)識(shí)疾病可防可控特性，避免因過度擔(dān)憂引發(fā)應(yīng)激性高血糖。

除核心干預(yù)措施外，老人需特別注意足部護(hù)理，每日檢查有無破損并用溫水清潔；戒煙限酒可改善胰島素敏感性；保持適當(dāng)飲水量，每日1500-2000毫升；定期進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。建議隨身攜帶含糖食品應(yīng)對(duì)低血糖，外出佩戴糖尿病識(shí)別卡。與醫(yī)生保持溝通，每3-6個(gè)月全面評(píng)估代謝指標(biāo)，根據(jù)身體狀況動(dòng)態(tài)調(diào)整管理策略。通過建立長期健康檔案，跟蹤血糖趨勢(shì)變化，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化精準(zhǔn)調(diào)控。