急性腦梗塞的原因
急性腦梗塞的原因主要有動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液系統(tǒng)疾病、其他原因等。
一、動脈粥樣硬化
動脈粥樣硬化是導(dǎo)致急性腦梗塞最常見的原因，與高血壓、糖尿病、高脂血癥等因素有關(guān)。動脈壁形成斑塊造成管腔狹窄，斑塊破裂誘發(fā)血栓形成，阻塞腦部血管引發(fā)腦組織缺血壞死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肢體麻木、言語不清等癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病，使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集，必要時行血管內(nèi)介入治療。
二、心源性栓塞
心源性栓塞多由心房顫動、心臟瓣膜病等疾病引起，心臟內(nèi)血栓脫落隨血流進入腦動脈造成堵塞。常表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、意識障礙。治療原發(fā)心臟病，應(yīng)用華法林鈉片抗凝，利伐沙班片預(yù)防血栓復(fù)發(fā)，嚴重時采取取栓手術(shù)。
三、小動脈閉塞
小動脈閉塞主要涉及腦內(nèi)小動脈，與長期高血壓導(dǎo)致的血管玻璃樣變性有關(guān)。血管壁增厚管腔變窄，引起腔隙性腦梗塞。癥狀包括輕微肢體無力、行走不穩(wěn)。需嚴格控制血壓，服用硝苯地平控釋片降壓，阿司匹林腸溶片抗血小板，配合康復(fù)訓(xùn)練。
四、血液系統(tǒng)疾病
某些血液系統(tǒng)疾病如抗磷脂抗體綜合征、血小板增多癥等，可能通過增加血液凝固性引發(fā)腦梗塞。伴隨頭痛、皮膚瘀斑。治療需針對原發(fā)病，使用羥基脲片控制血小板，醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，定期監(jiān)測凝血功能。
五、其他原因
其他原因包括血管炎、煙霧病等罕見疾病，以及外傷導(dǎo)致的血管損傷。血管壁炎癥或結(jié)構(gòu)異常使血流受阻，出現(xiàn)癲癇、認知下降等表現(xiàn)。需根據(jù)病因用甲氨蝶呤片免疫抑制，阿替普酶溶栓，部分患者需血管搭橋手術(shù)。
急性腦梗塞的預(yù)防需綜合管理，保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，適量食用魚類補充不飽和脂肪酸。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。戒煙限酒，控制體重指數(shù)在正常范圍。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標，遵醫(yī)囑服用預(yù)防藥物。出現(xiàn)肢體麻木、口角歪斜等征兆立即就醫(yī)，避免延誤治療時機?？祻?fù)期堅持語言和運動功能訓(xùn)練，改善生活質(zhì)量。
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