心臟是位于胸腔中部偏左的肌性器官，主要由心肌構(gòu)成，內(nèi)部被房間隔和室間隔分為左右心房和心室，通過二尖瓣、三尖瓣等瓣膜控制血流方向，并由冠狀動脈供應(yīng)血液。

一、心臟結(jié)構(gòu)

心臟由心內(nèi)膜、心肌層和心外膜三層組織構(gòu)成。心內(nèi)膜覆蓋心臟內(nèi)表面，心肌層通過收縮驅(qū)動血液流動，心外膜包裹心臟并提供保護。左心室壁較厚，負責將血液泵向全身，右心室則將血液輸送到肺部。四個腔室中，左心房接收肺靜脈回流的富氧血液，右心房接收體循環(huán)回流的缺氧血液。心臟瓣膜包括主動脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣和三尖瓣，能防止血液逆流。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)由竇房結(jié)、房室結(jié)等組成，負責產(chǎn)生和傳導(dǎo)電脈沖。心包膜包裹心臟，減少摩擦并固定位置。

二、泵血功能

心臟通過收縮和舒張實現(xiàn)泵血，收縮期將血液射入動脈，舒張期接受靜脈回血。左心室將富氧血經(jīng)主動脈輸送到全身組織，右心室將缺氧血經(jīng)肺動脈送往肺部。心臟每分鐘搏出量約4-6升，可隨運動需求增加。血壓維持依賴心臟泵血產(chǎn)生的動力，心臟節(jié)律由電信號精確調(diào)控。冠狀動脈在心臟舒張期灌注心肌，確保自身供氧。心臟功能受神經(jīng)體液調(diào)節(jié)，交感神經(jīng)興奮增強心率和收縮力。

三、電生理特性

竇房結(jié)作為正常起搏點，每分鐘發(fā)出60-100次沖動。電信號經(jīng)結(jié)間束傳至房室結(jié)，再通過希氏束、浦肯野纖維傳導(dǎo)至心室。心肌細胞具有自律性，能自發(fā)產(chǎn)生動作電位。有效不應(yīng)期可防止心肌持續(xù)收縮，確保舒張期充盈。心電圖記錄的電活動對應(yīng)心臟機械收縮，P波反映心房除極，QRS波對應(yīng)心室除極。電解質(zhì)平衡對電傳導(dǎo)至關(guān)重要，低鉀血癥可能誘發(fā)心律失常。

四、代謝特點

心肌細胞富含線粒體，主要通過脂肪酸β氧化供能。冠狀動脈血流量占心輸出量的5%，心肌氧攝取率可達70%。心臟可利用乳酸、酮體等替代能源，缺氧時轉(zhuǎn)為無氧酵解。心肌肌鈣蛋白是心肌損傷標志物，肌紅蛋白可早期檢測缺血。心臟儲備功能允許在應(yīng)激狀態(tài)下提高輸出量，運動員心臟可出現(xiàn)生理性肥厚。心肌細胞再生能力有限，缺血損傷易導(dǎo)致纖維化。

五、調(diào)節(jié)機制

心輸出量受前負荷、后負荷和心肌收縮力影響，根據(jù)弗蘭克-斯塔林定律，心肌初長度與收縮力正相關(guān)。腎素-血管緊張素系統(tǒng)調(diào)節(jié)血壓和血容量，影響心臟負荷。頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器反射性調(diào)節(jié)心率，化學(xué)感受器監(jiān)測血氧變化。內(nèi)分泌激素如腎上腺素、甲狀腺素可改變心臟功能，體溫升高時心率相應(yīng)加快。心臟存在自身調(diào)節(jié)機制，冠狀動脈可根據(jù)代謝需求調(diào)整血流。

保持規(guī)律運動有助于增強心肌收縮力和改善冠狀動脈血流，建議進行快走、游泳等有氧活動，每周3-5次，每次30分鐘。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入，多食用富含鉀離子的香蕉、菠菜及富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。避免長期熬夜和過度情緒波動，戒煙限酒可降低動脈硬化風險。定期監(jiān)測血壓和心率，出現(xiàn)胸悶、心悸癥狀時及時就醫(yī)。氣候變化時注意保暖，寒冷刺激可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣。合理安排工作休息時間，避免持續(xù)高強度精神緊張狀態(tài)。