腎盂腎炎應(yīng)注意什么
腎盂腎炎患者需注意控制感染、調(diào)節(jié)飲食、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)癥狀及預(yù)防復(fù)發(fā)。主要措施包括及時(shí)抗感染治療、限制高鹽高蛋白飲食、避免憋尿、定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能。
1、控制感染
急性期需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，完成全程治療防止耐藥。慢性患者需排查尿路畸形或結(jié)石等誘因，必要時(shí)行尿培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。發(fā)熱腰痛時(shí)需臥床休息，體溫超過38.5℃可物理降溫。
2、調(diào)節(jié)飲食
每日飲水量保持2000-3000毫升，稀釋尿液減少細(xì)菌滯留。限制每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉，腎功能異常者需控制蛋白總量。禁食辛辣刺激食物如辣椒、酒精。
3、規(guī)范用藥
避免自行停用抗生素或?yàn)E用止痛藥。使用碳酸氫鈉片堿化尿液時(shí)需監(jiān)測(cè)尿pH值。慢性患者可配合中藥如熱淋清顆粒輔助治療，但須與西藥間隔2小時(shí)服用。妊娠期患者禁用喹諾酮類抗生素。
4、監(jiān)測(cè)癥狀
記錄每日排尿次數(shù)、尿色及尿量變化，發(fā)現(xiàn)血尿、泡沫尿及時(shí)就醫(yī)。每月復(fù)查尿常規(guī)，3-6個(gè)月檢查腎功能。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，控制糖化血紅蛋白在7%以下。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
女性排便后從前向后擦拭，性交后及時(shí)排尿。避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車或久坐。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，免疫力低下者可接種流感疫苗。復(fù)發(fā)超過3次/年需排查膀胱輸尿管反流。
腎盂腎炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠，適度進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。保持會(huì)陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。外出時(shí)可隨身攜帶抗菌濕巾如廁后使用，旅行時(shí)避免飲用生水。合并高血壓者需每日監(jiān)測(cè)血壓，限制咖啡因攝入。癥狀緩解后仍須完成醫(yī)生制定的隨訪計(jì)劃，不可因無癥狀中斷復(fù)查。
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