宮外孕剛做完手術(shù)來月經(jīng)怎么回事
宮外孕手術(shù)后出現(xiàn)陰道出血可能是術(shù)后正常月經(jīng)恢復(fù)，也可能是異常出血需警惕并發(fā)癥。宮外孕手術(shù)后的首次月經(jīng)通常在術(shù)后4-6周出現(xiàn)，出血量與既往月經(jīng)相似。若伴隨腹痛、發(fā)熱或出血量異常增多，需考慮術(shù)后感染、妊娠組織殘留或輸卵管出血等病理因素。
宮外孕手術(shù)后子宮內(nèi)膜因激素水平變化發(fā)生脫落，形成類似月經(jīng)的周期性出血。這種出血通常顏色鮮紅或暗紅，持續(xù)3-7天，無顯著腹痛。術(shù)后首次月經(jīng)可能較平時量少，因手術(shù)應(yīng)激和激素波動影響子宮內(nèi)膜修復(fù)。部分患者會出現(xiàn)輕微腰酸，與盆腔充血有關(guān)。
異常出血多表現(xiàn)為出血時間提前或延后超過2周，血液呈鮮紅色伴血塊，可能混合組織碎片。持續(xù)性下腹墜痛伴隨肛門墜脹感提示可能存在輸卵管破裂或盆腔積血。發(fā)熱超過38℃合并分泌物異味時，需排除術(shù)后感染引發(fā)的子宮內(nèi)膜炎。極少數(shù)情況下，絨毛膜促性腺激素未降至正?？赡軐?dǎo)致持續(xù)性異位妊娠，需通過超聲和血HCG監(jiān)測確診。
術(shù)后需保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，避免盆浴和性生活至少1個月。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，定期更換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復(fù)，適量增加動物肝臟、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血。恢復(fù)期避免劇烈運動和重體力勞動，若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)超過10天，應(yīng)及時復(fù)查血常規(guī)和盆腔超聲。術(shù)后1個月需復(fù)查血HCG直至降至5mIU/mL以下，期間嚴(yán)格避孕6個月以上。
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