嬰兒鞘膜積液的注意事項
嬰兒鞘膜積液需注意觀察積液變化、避免局部壓迫、保持會陰清潔、避免劇烈哭鬧、定期復(fù)查。鞘膜積液是鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體積聚的常見現(xiàn)象,多數(shù)可自行吸收。
1、觀察積液變化
家長需每日記錄陰囊或腹股溝區(qū)腫脹程度,可用軟尺測量周長。若積液體積突然增大、皮膚發(fā)紅或發(fā)熱,可能繼發(fā)感染需就醫(yī)。生理性鞘膜積液通常表現(xiàn)為透光試驗陽性且無觸痛。
2、避免局部壓迫
選擇寬松棉質(zhì)尿布,避免使用過緊的紙尿褲。更換尿布時動作輕柔,不可用力擠壓腫脹部位。睡眠時保持下肢自然外展體位,減少腹股溝壓力。
3、保持會陰清潔
每次排便后需用溫水清洗會陰部,清洗方向應(yīng)從前向后。沐浴后徹底擦干皮膚褶皺處,可薄涂氧化鋅軟膏預(yù)防間擦疹。避免使用含酒精的濕巾刺激皮膚。
4、避免劇烈哭鬧
持續(xù)哭鬧會升高腹壓促使積液加重,可通過襁褓包裹、安撫奶嘴等方式緩解。哺乳后豎抱拍嗝減少腹脹。合并臍疝時需同步使用腹帶保護(hù)。
5、定期復(fù)查
出生后6個月內(nèi)每2個月復(fù)查超聲,觀察鞘狀突閉合情況。交通性鞘膜積液若2歲未消退,可能需行鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。檢查前30分鐘避免喂奶以防哭鬧影響評估。
日常護(hù)理中應(yīng)注意維持適宜室溫避免著涼,母乳喂養(yǎng)者母親需限制高鹽飲食。若發(fā)現(xiàn)嬰兒排尿困難、嘔吐或精神萎靡,應(yīng)立即就診排除嵌頓疝。未手術(shù)者2歲前避免進(jìn)行游泳等增加腹壓的運動,隨訪期間可配合小兒推拿促進(jìn)淋巴回流。
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