膝蓋滑膜炎的癥狀和治療方法
膝蓋滑膜炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液及手術(shù)等方式干預(yù)。該病通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎或免疫性疾病等因素引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，避免爬樓梯或長(zhǎng)時(shí)間行走。使用拐杖輔助可減輕關(guān)節(jié)壓力，冷敷患處每次15-20分鐘有助于緩解腫脹。慢性期可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛，滑膜增生明顯者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。細(xì)菌性滑膜炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，痛風(fēng)性滑膜炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。
3、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)滑膜炎癥吸收，超短波治療可改善局部血液循環(huán)。急性期后采用蠟療可增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)康復(fù)期功能恢復(fù)有幫助。
4、關(guān)節(jié)穿刺
對(duì)于關(guān)節(jié)積液量大的患者，在無(wú)菌操作下抽取積液可快速減輕脹痛，穿刺后需加壓包扎。抽取的關(guān)節(jié)液應(yīng)送檢明確性質(zhì)，化膿性積液需持續(xù)引流。
5、手術(shù)治療
頑固性滑膜炎可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，術(shù)后早期進(jìn)行CPM機(jī)輔助鍛煉。晚期合并嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎者可能需要膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓形成。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免過(guò)度蹲跪動(dòng)作，注意關(guān)節(jié)保暖。適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D，游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹或夜間痛需及時(shí)復(fù)查，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以防感染性滑膜炎復(fù)發(fā)。
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