失眠癥可通過生活方式調整、物理治療、心理治療、藥物治療、中醫(yī)治療等方式改善。失眠癥可能與精神壓力過大、不良睡眠習慣、焦慮癥、抑郁癥、不寧腿綜合征等因素有關。

一、生活方式調整

建立規(guī)律的作息時間，每天固定時間上床和起床，有助于調節(jié)生物鐘。避免在睡前飲用含咖啡因的飲料如咖啡或濃茶，晚餐不宜過飽。營造舒適的睡眠環(huán)境，保持臥室安靜、黑暗和適宜的溫度。白天進行適度的體育鍛煉，如散步或瑜伽，但避免在臨睡前進行劇烈運動。限制午睡時間，過長或過晚的午睡可能影響夜間睡眠質量。

二、物理治療

經(jīng)顱磁刺激是一種非侵入性的腦刺激技術，通過磁場調節(jié)大腦皮層興奮性，改善睡眠結構。光照療法利用特定波長的光線照射，幫助調節(jié)褪黑素分泌，適用于晝夜節(jié)律失調導致的失眠。生物反饋治療通過傳感器監(jiān)測生理指標如肌電或心率，訓練患者自主控制身體放松。重復經(jīng)顱磁刺激可針對特定腦區(qū)進行低頻或高頻刺激，調節(jié)睡眠相關神經(jīng)環(huán)路。這些方法通常需要在專業(yè)醫(yī)療機構進行，副作用較小。

三、心理治療

認知行為療法是失眠癥的首選心理治療方法，通過糾正對睡眠的不合理認知和改變不良行為習慣來改善睡眠。刺激控制療法要求患者只在困倦時上床，減少臥床清醒時間。睡眠限制療法通過計算睡眠效率，暫時限制臥床時間以提高睡眠深度。放松訓練包括漸進式肌肉放松、腹式呼吸等方法，降低生理喚醒水平。正念療法培養(yǎng)對當下體驗的覺察，減少睡前焦慮和反復思慮。

四、藥物治療

苯二氮?類藥物如地西泮片、艾司唑侖片、勞拉西泮片可用于短期緩解失眠癥狀，但長期使用可能產(chǎn)生依賴。非苯二氮?類藥物如唑吡坦片、佐匹克隆片、右佐匹克隆片具有較快的起效時間和較短的半衰期，適合入睡困難型失眠。褪黑素受體激動劑如雷美替胺膠囊可模擬內源性褪黑素作用，調節(jié)睡眠覺醒周期。具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥如米氮平片、曲唑酮片適用于伴有抑郁情緒的失眠患者。奧氮平片等非典型抗精神病藥物可用于難治性失眠，但需嚴格評估適應證。

五、中醫(yī)治療

中藥治療需辨證論治，心脾兩虛證可選用歸脾湯加減，陰虛火旺證常用黃連阿膠湯，痰熱內擾證宜用溫膽湯。中成藥如天王補心丹、朱砂安神丸、柏子養(yǎng)心丸等具有安神定志功效。針灸治療常選取神門、內關、百會、安眠等穴位，通過調和氣血達到寧心安神目的。耳穴壓豆法將王不留行籽貼壓于耳部心、腎、神門等反射區(qū)，進行持續(xù)刺激。推拿按摩可采用頭面部穴位按摩和背部膀胱經(jīng)推拿，疏通經(jīng)絡，促進放松。

失眠癥患者應保持臥室環(huán)境舒適安靜，避免睡前使用電子產(chǎn)品，藍光可能抑制褪黑素分泌。建立固定的睡前儀式如閱讀或聽輕音樂，向大腦發(fā)出準備睡眠的信號。白天接受充足的自然光照，有助于維持正常的晝夜節(jié)律。飲食方面可適量食用富含色氨酸的小米、牛奶等食物，避免晚餐過度油膩或辛辣。定期進行有氧運動如快走或游泳，但睡前數(shù)小時內應避免劇烈活動。若失眠癥狀持續(xù)影響日間功能，應及時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，切勿自行長期使用安眠藥物。