動脈導(dǎo)管未閉對寶寶有什么影響
動脈導(dǎo)管未閉可能對寶寶造成心臟負(fù)荷增加、呼吸道感染風(fēng)險升高、生長發(fā)育遲緩等影響。主要與早產(chǎn)、遺傳因素、母體感染、缺氧環(huán)境、藥物暴露等因素有關(guān)。
1、心臟負(fù)荷增加
動脈導(dǎo)管未閉會導(dǎo)致血液從左向右分流，增加心臟泵血負(fù)擔(dān)。長期可能引起左心室擴(kuò)大，表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、多汗、呼吸急促等癥狀。需通過心臟超聲確診，嚴(yán)重時需行介入封堵術(shù)或外科結(jié)扎手術(shù)。
2、呼吸道感染風(fēng)險
肺循環(huán)血量增多易引發(fā)反復(fù)肺炎，患兒可能出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、氣促等表現(xiàn)。建議保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者，及時接種疫苗。
3、生長發(fā)育遲緩
心臟功能代償性消耗能量可導(dǎo)致體重增長緩慢，身高低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，選擇高熱量易消化食物，定期監(jiān)測生長曲線。
4、肺動脈高壓
長期大量分流可能誘發(fā)肺血管病變，出現(xiàn)活動耐力下降、口唇發(fā)紺等癥狀。需定期復(fù)查心臟超聲，必要時使用波生坦片等靶向藥物延緩病情進(jìn)展。
5、感染性心內(nèi)膜炎
異常血流沖擊心內(nèi)膜可能引發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、皮膚瘀點等。術(shù)前拔牙等有創(chuàng)操作需預(yù)防性使用注射用青霉素鈉，日常注意口腔衛(wèi)生。
日常護(hù)理需保持適度活動，避免劇烈運動；按需喂養(yǎng)少量多餐，保證每日每公斤體重100-120千卡熱量攝入；定期監(jiān)測心率呼吸頻率，出現(xiàn)面色蒼白或指甲發(fā)紫立即就醫(yī)；術(shù)后患兒需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，術(shù)后1個月、3個月、6個月復(fù)查心臟超聲。
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