血糖高胰島素高是糖尿病嗎
血糖高且胰島素高不一定是糖尿病,可能是胰島素抵抗或胰島β細(xì)胞功能異常的表現(xiàn)。糖尿病診斷需結(jié)合空腹血糖、糖耐量試驗和糖化血紅蛋白等指標(biāo)綜合判斷。
血糖升高伴隨胰島素水平增高常見于胰島素抵抗階段,此時機(jī)體對胰島素敏感性下降,胰腺代償性分泌更多胰島素以維持血糖穩(wěn)定。長期胰島素抵抗可能發(fā)展為2型糖尿病,但早期通過生活方式干預(yù)可逆轉(zhuǎn)。胰島β細(xì)胞功能亢進(jìn)癥等罕見疾病也可能導(dǎo)致胰島素分泌異常增多,需通過胰島素釋放試驗等檢查鑒別。
糖尿病的確診需滿足以下任一標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖超過7.0mmol/L,餐后2小時血糖超過11.1mmol/L,或糖化血紅蛋白超過6.5%。單純胰島素升高但血糖未達(dá)標(biāo)時稱為糖尿病前期,建議每3-6個月監(jiān)測血糖變化。妊娠期糖尿病、庫欣綜合征等特殊狀況也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn),需要內(nèi)分泌科進(jìn)一步評估。
發(fā)現(xiàn)血糖和胰島素異常時應(yīng)定期監(jiān)測血糖譜,控制每日碳水化合物攝入量在150-200克,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,有助于改善胰島素敏感性。避免熬夜和過度壓力,體重超標(biāo)者建議減輕體重5%-10%。若出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等典型癥狀需及時就醫(yī),切勿自行使用降糖藥物。
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