過(guò)敏性紫癜反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、感染未徹底清除、接觸過(guò)敏原、免疫調(diào)節(jié)異常、用藥不規(guī)范等原因有關(guān)。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等癥狀。

1、遺傳因素

部分患者存在遺傳易感性，家族中有過(guò)敏性紫癜病史的人群更容易反復(fù)發(fā)作。這類(lèi)患者可能存在免疫系統(tǒng)功能異常，導(dǎo)致對(duì)外界刺激反應(yīng)過(guò)度。建議這類(lèi)患者定期復(fù)查免疫指標(biāo)，避免接觸已知過(guò)敏原。治療上可遵醫(yī)囑使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑，必要時(shí)需長(zhǎng)期服用雷公藤多苷片控制病情。

2、感染未徹底清除

細(xì)菌或病毒感染是誘發(fā)過(guò)敏性紫癜的常見(jiàn)原因，特別是鏈球菌感染。若感染未得到有效控制，病原體持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)，就會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咽痛、發(fā)熱等感染癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素徹底清除感染灶，同時(shí)配合復(fù)方甘草酸苷片減輕炎癥反應(yīng)。

3、接觸過(guò)敏原

持續(xù)接觸過(guò)敏原是導(dǎo)致過(guò)敏性紫癜復(fù)發(fā)的重要因素。常見(jiàn)過(guò)敏原包括食物如海鮮、雞蛋，藥物如抗生素，以及花粉、塵螨等?；颊呓佑|后可能出現(xiàn)新發(fā)皮膚紫癜、瘙癢等癥狀。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，嚴(yán)格避免接觸已知過(guò)敏物質(zhì)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，嚴(yán)重者需短期服用醋酸潑尼松片。

4、免疫調(diào)節(jié)異常

過(guò)敏性紫癜患者常存在免疫系統(tǒng)功能紊亂，表現(xiàn)為T(mén)h1/Th2細(xì)胞失衡、補(bǔ)體激活等。這種免疫異常狀態(tài)若未得到有效糾正，就容易導(dǎo)致病情反復(fù)?；颊呖赡馨橛蟹α?、低熱等全身癥狀。治療上可考慮使用靜脈注射用人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能，或長(zhǎng)期服用白芍總苷膠囊等具有免疫調(diào)節(jié)作用的中成藥。

5、用藥不規(guī)范

部分患者自行減藥或停藥，未完成規(guī)范療程，導(dǎo)致病情未能完全控制而反復(fù)發(fā)作。這種情況多見(jiàn)于使用糖皮質(zhì)激素治療的患者，突然減藥可能引起反跳現(xiàn)象?；颊呖赡艹霈F(xiàn)癥狀加重、新發(fā)紫癜等表現(xiàn)。建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量，使用醋酸潑尼松片等藥物時(shí)應(yīng)逐步減量，必要時(shí)配合環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑維持治療。

過(guò)敏性紫癜患者日常應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食宜清淡，忌食辛辣刺激及已知過(guò)敏食物。保持皮膚清潔，避免搔抓紫癜部位。注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)腎臟情況。外出時(shí)可佩戴口罩減少接觸過(guò)敏原。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。若出現(xiàn)新發(fā)紫癜、腹痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理，多數(shù)患者病情可以得到有效控制。