結(jié)腸癌的病因是什么
結(jié)腸癌的病因主要有遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、長(zhǎng)期吸煙酗酒等。結(jié)腸癌是結(jié)腸黏膜上皮在多種因素作用下發(fā)生的惡性病變。
1、遺傳因素
約20%結(jié)腸癌患者存在家族聚集現(xiàn)象。林奇綜合征和家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需從20歲起定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,必要時(shí)可考慮預(yù)防性手術(shù)切除。
2、高脂低纖維飲食
長(zhǎng)期攝入大量紅肉、加工肉制品,同時(shí)缺乏蔬菜水果等膳食纖維,會(huì)導(dǎo)致腸道菌群失衡,產(chǎn)生致癌物質(zhì)。建議每日膳食纖維攝入量不低于25克,減少燒烤、腌制食品的食用頻率。
3、慢性腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病患者,其結(jié)腸黏膜在反復(fù)損傷修復(fù)過程中易發(fā)生異型增生。病程超過8年的患者建議每年進(jìn)行結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè),可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
4、腸道息肉惡變
腺瘤性息肉尤其是直徑超過1厘米的息肉,經(jīng)過5-15年可能進(jìn)展為癌。腸鏡下發(fā)現(xiàn)的息肉應(yīng)及時(shí)切除,術(shù)后需遵醫(yī)囑服用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等腸道黏膜保護(hù)劑。
5、長(zhǎng)期吸煙酗酒
煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛都具有直接致癌作用。吸煙者結(jié)腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加50%,每日飲酒超過30克乙醇會(huì)使風(fēng)險(xiǎn)提升20%。戒煙限酒是最有效的預(yù)防措施之一。
預(yù)防結(jié)腸癌需建立健康生活方式,保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。40歲以上人群建議每5年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查,有家族史者應(yīng)提前至35歲。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),早期結(jié)腸癌經(jīng)規(guī)范治療后5年生存率可達(dá)90%以上。日常飲食可適當(dāng)增加全谷物、十字花科蔬菜的攝入,補(bǔ)充益生菌維持腸道微生態(tài)平衡。
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