性交出血通常由陰道黏膜損傷、宮頸病變、生殖道炎癥、子宮內(nèi)膜異常及凝血功能障礙等原因引起，可通過局部護理、藥物治療、物理治療及手術(shù)等方式干預(yù)。

一、陰道黏膜損傷

性行為過程中過度用力或潤滑不足可能導(dǎo)致陰道黏膜撕裂或擦傷，表現(xiàn)為少量鮮紅色出血并伴有刺痛感。建議暫停性行為并使用無菌紗布壓迫止血，若損傷較深需就醫(yī)進行縫合處理。日常可選用水溶性潤滑劑減少摩擦，避免在陰道干澀時強行性交。

二、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸糜爛或宮頸癌前病變等疾病在性接觸時易引發(fā)接觸性出血，常表現(xiàn)為暗紅色血液混合白帶。宮頸息肉可能與慢性炎癥刺激有關(guān)，通常伴有腰骶部墜脹?？赏ㄟ^宮頸TCT和HPV篩查確診，較小息肉可行宮頸息肉摘除術(shù)，高級別病變需接受宮頸錐切術(shù)。

三、生殖道炎癥

滴蟲性陰道炎、萎縮性陰道炎等感染性疾病會使黏膜充血脆弱，性交時機械刺激導(dǎo)致毛細血管破裂?；颊叱０橛挟惓７置谖锖屯怅庰W。確診需進行白帶常規(guī)檢查，滴蟲性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片，萎縮性陰道炎適用雌三醇乳膏局部給藥。

四、子宮內(nèi)膜異常

子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等突出于宮腔的病變，在性交時因?qū)m頸碰撞引發(fā)出血。這類疾病多與雌激素水平異常相關(guān)，往往合并月經(jīng)量增多癥狀。宮腔鏡檢查是主要診斷方式，子宮內(nèi)膜息肉需行宮腔鏡電切術(shù)，黏膜下肌瘤可根據(jù)大小選擇宮腔鏡或腹腔鏡切除術(shù)。

五、凝血功能障礙

血友病、血小板減少性紫癜等血液疾病會導(dǎo)致全身性出血傾向，性交后可能出現(xiàn)持續(xù)滲血。這類患者通常伴有皮下瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。需進行凝血四項和血小板計數(shù)檢測，遺傳性血友病需定期輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑，獲得性凝血障礙需針對原發(fā)病治療。

發(fā)生性交出血后應(yīng)暫停性生活并及時婦科就診，通過陰道鏡檢查、超聲影像和血液檢測明確病因。保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲，經(jīng)期絕對禁止性行為。合理補充維生素C和鐵劑促進黏膜修復(fù)，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。若出血伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛需急診處理，育齡女性需排除與妊娠相關(guān)出血可能性。