什么是視網(wǎng)膜脫落
視網(wǎng)膜脫落是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離的病理狀態(tài)，可能由高度近視、外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、遺傳因素等引起，典型癥狀包括閃光感、視野缺損、視物變形等。
1、高度近視
600度以上近視患者眼軸變長，視網(wǎng)膜變薄易發(fā)生裂孔?？赡艹霈F(xiàn)飛蚊癥突然增多伴閃光感，需通過眼底檢查確診。醫(yī)生可能建議激光封閉裂孔或玻璃體切除手術(shù)，常用藥物包括卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊、七葉洋地黃雙苷滴眼液等。
2、眼部外傷
撞擊、穿刺傷等外力可直接導(dǎo)致視網(wǎng)膜撕裂。常見拳擊傷后出現(xiàn)幕簾狀黑影遮擋，需急診行鞏膜外墊壓術(shù)。術(shù)后可能使用左氧氟沙星滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液、重組牛堿性成纖維細胞生長因子眼用凝膠預(yù)防感染和促進修復(fù)。
3、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管引發(fā)滲出和牽拉?；颊叨嘁娨暳u進性下降伴漂浮物，需控制血糖并行全視網(wǎng)膜光凝。治療藥物包含胰激肽原酶腸溶片、血栓通膠囊、和血明目片等改善微循環(huán)制劑。
4、年齡相關(guān)病變
玻璃體液化后脫離牽拉視網(wǎng)膜形成裂孔。60歲以上人群突發(fā)視物變形需警惕，可通過OCT檢查確診。臨床常用氨碘肽滴眼液、維生素E煙酸酯膠囊聯(lián)合玻璃體腔注氣術(shù)治療。
5、遺傳性疾病
馬凡綜合征等結(jié)締組織病易致視網(wǎng)膜變性。青少年期出現(xiàn)雙側(cè)視網(wǎng)膜脫離需基因檢測，治療需聯(lián)合鞏膜環(huán)扎術(shù)與營養(yǎng)支持，如口服維生素AD軟膠囊、葉黃素酯軟膠囊等。
視網(wǎng)膜脫落屬于眼科急癥，發(fā)病24小時內(nèi)是黃金救治期。建議避免劇烈運動及重體力勞動，外出佩戴防紫外線眼鏡，飲食注意補充深色蔬菜和深海魚類。定期進行散瞳眼底檢查，尤其是有家族史或高度近視者應(yīng)每半年檢查一次。若出現(xiàn)眼前固定黑影擴大、視力驟降等癥狀須立即就醫(yī)。
