青光眼與白內(nèi)障可以一同手術(shù)，這種聯(lián)合手術(shù)在臨床上較為常見(jiàn)。

當(dāng)患者同時(shí)患有需要手術(shù)干預(yù)的青光眼和白內(nèi)障時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)評(píng)估進(jìn)行聯(lián)合手術(shù)的可行性。青光眼是一組以視神經(jīng)損害和視野缺損為特征的疾病，病理性眼壓升高是其主要危險(xiǎn)因素。白內(nèi)障則是晶狀體混濁導(dǎo)致的視覺(jué)質(zhì)量下降。聯(lián)合手術(shù)的核心優(yōu)勢(shì)在于一次麻醉和手術(shù)操作可以同時(shí)解決兩個(gè)問(wèn)題，既通過(guò)白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)恢復(fù)了透明的屈光介質(zhì)，又通過(guò)青光眼手術(shù)如小梁切除術(shù)或房角分離術(shù)建立了新的房水引流途徑以降低眼壓。這能減少患者分次手術(shù)帶來(lái)的身心負(fù)擔(dān)和醫(yī)療成本，術(shù)后視覺(jué)恢復(fù)和眼壓控制的目標(biāo)可以同步推進(jìn)。對(duì)于藥物控制不理想的開(kāi)角型青光眼、閉角型青光眼以及存在明顯白內(nèi)障的患者，聯(lián)合手術(shù)是一種高效的治療選擇。

聯(lián)合手術(shù)并非適用于所有情況。如果患者的青光眼處于非常晚期，視神經(jīng)已嚴(yán)重萎縮，手術(shù)降低眼壓對(duì)保護(hù)視功能的獲益有限，此時(shí)可能更側(cè)重于單一的白內(nèi)障手術(shù)以改善視力?；蛘撸?dāng)白內(nèi)障程度非常輕微，而青光眼需要緊急手術(shù)干預(yù)時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)優(yōu)先處理青光眼。某些特殊類型的青光眼或存在嚴(yán)重眼部合并癥如活動(dòng)性葡萄膜炎、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)過(guò)低時(shí)，聯(lián)合手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)可能增加，需要謹(jǐn)慎決策。手術(shù)的具體方式，例如是選擇傳統(tǒng)的小梁切除還是微創(chuàng)的青光眼手術(shù)設(shè)備植入，也需要根據(jù)患者房角結(jié)構(gòu)、眼壓水平、既往治療史等個(gè)體化因素來(lái)確定。

是否進(jìn)行青光眼與白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)，需由眼科醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)檢查患者的視力、眼壓、房角、視神經(jīng)及白內(nèi)障程度，并結(jié)合患者的全身健康狀況和用藥情況制定個(gè)體化方案。患者應(yīng)充分了解聯(lián)合手術(shù)的預(yù)期效果、潛在風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)，遵循醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)眼壓和視功能變化，以確保手術(shù)取得長(zhǎng)期穩(wěn)定的療效。