牙齦變黑應(yīng)該怎么辦
牙齦變黑可通過(guò)口腔清潔、牙周治療、藥物干預(yù)、激光治療、手術(shù)切除等方式改善。牙齦變黑可能與色素沉著、牙周炎、重金屬沉積、藥物副作用、黑色素瘤等因素有關(guān)。
1、口腔清潔
日常使用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔刷牙，配合牙線清理牙縫，減少外源性色素沉積。吸煙、飲茶或咖啡導(dǎo)致的牙齦邊緣黑線，可通過(guò)超聲波潔牙去除牙菌斑和牙結(jié)石。建議每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治，避免使用硬毛牙刷或過(guò)度橫向刷牙損傷牙齦。
2、牙周治療
慢性牙周炎引起的牙齦發(fā)黑需進(jìn)行齦下刮治和根面平整術(shù)，清除牙周袋內(nèi)感染組織。治療后可配合復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌，使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。牙周膿腫導(dǎo)致的牙齦紫黑色改變，需切開(kāi)引流并全身應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
3、藥物干預(yù)
長(zhǎng)期服用硝苯地平控釋片等鈣通道阻滯劑引發(fā)的牙齦增生性黑斑，應(yīng)在心血管醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。重金屬中毒需使用二巰丙磺酸鈉注射液驅(qū)鉛，配合維生素C片促進(jìn)代謝。真菌感染可使用制霉菌素含漱液，合并出血時(shí)局部涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。
4、激光治療
生理性黑色素沉著可采用鉺激光選擇性光熱作用分解色素，治療2-3次后色素可明顯減淡。牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張導(dǎo)致的紫紺樣改變可用脈沖染料激光封閉異常血管。治療后有短暫紅腫反應(yīng)，需避免進(jìn)食辛辣刺激食物1周。
5、手術(shù)切除
牙齦黑色素瘤需行擴(kuò)大切除術(shù)并送病理檢查，缺損區(qū)用膠原膜引導(dǎo)組織再生。遺傳性牙齦黑色素斑塊影響美觀時(shí)，可考慮牙齦成形術(shù)聯(lián)合游離齦移植。術(shù)后需使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)口出血。
保持每日兩次巴氏刷牙法，使用牙間隙刷清潔鄰面，戒煙限酒減少色素刺激。妊娠期激素變化導(dǎo)致的牙齦顏色加深通常產(chǎn)后自行消退，無(wú)須特殊處理。發(fā)現(xiàn)牙齦黑斑短期內(nèi)增大、出血或伴隨牙齒松動(dòng)，應(yīng)立即就診口腔頜面外科排除惡性腫瘤。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)汞合金紋身、艾迪生病等系統(tǒng)性疾病的牙齦表現(xiàn)。
.jpg)
