大腸癌的臨床表現(xiàn)主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、腸梗阻、全身癥狀等。

一、排便習(xí)慣改變

排便習(xí)慣改變是大腸癌常見的早期表現(xiàn)?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為腹瀉、便秘，或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。這種改變通常與腫瘤刺激腸黏膜、影響腸道正常蠕動(dòng)功能有關(guān)。癥狀可能持續(xù)數(shù)周或更長(zhǎng)時(shí)間，且常規(guī)的飲食調(diào)整或使用非處方藥物效果不佳。當(dāng)出現(xiàn)無明顯誘因且持續(xù)不緩解的排便習(xí)慣改變時(shí)，應(yīng)警惕腸道疾病的可能。

二、便血

便血是直腸癌和乙狀結(jié)腸癌的典型癥狀。血液可能呈鮮紅色、暗紅色或柏油樣，常附著于糞便表面，或與糞便混合。便血可能與腫瘤表面破潰、出血有關(guān)。需要與痔瘡出血進(jìn)行鑒別，痔瘡出血通常為便后滴血或手紙帶血，血液與糞便不相混合。持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)的便血，尤其是伴有黏液時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查以明確診斷。

三、腹痛

腹痛是大腸癌的常見癥狀，多表現(xiàn)為腹部隱痛、脹痛或絞痛。疼痛部位與腫瘤所在腸段有關(guān)，右半結(jié)腸癌常表現(xiàn)為右下腹隱痛，左半結(jié)腸癌可能引起左下腹不適。腹痛可能與腫瘤導(dǎo)致腸管部分梗阻、腸蠕動(dòng)加劇，或腫瘤侵犯腸壁及周圍組織有關(guān)。疼痛初期可能為間歇性，隨著病情進(jìn)展可轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛。

四、腹部腫塊與腸梗阻

腹部腫塊多見于右半結(jié)腸癌，由于右半結(jié)腸腸腔較寬，腫瘤常生長(zhǎng)至較大體積才被發(fā)現(xiàn)，可在腹部觸及質(zhì)硬、形狀不規(guī)則的包塊。腸梗阻則是大腸癌的晚期表現(xiàn)，多見于左半結(jié)腸癌，因?yàn)樽蟀虢Y(jié)腸腸腔較窄且糞便較干結(jié)?；颊邥?huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛加劇、停止排便排氣、惡心嘔吐等癥狀，屬于急癥，需要立即就醫(yī)處理。

五、全身癥狀

全身癥狀包括貧血、消瘦、乏力、低熱等。貧血常由長(zhǎng)期慢性失血導(dǎo)致，表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、心悸。消瘦和乏力與腫瘤消耗、食欲減退、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙有關(guān)。這些癥狀通常在疾病中晚期較為明顯，但也可能是一些右半結(jié)腸癌患者的首發(fā)癥狀，因?yàn)橛野虢Y(jié)腸癌以腫塊型和潰瘍型多見，易出血和感染，全身癥狀出現(xiàn)較早。

大腸癌的臨床表現(xiàn)多樣且缺乏特異性，早期癥狀易被忽視。保持健康的飲食習(xí)慣，增加膳食纖維攝入，減少紅肉及加工肉制品消費(fèi)，控制體重，戒煙限酒，有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于年齡超過45歲、有腸癌家族史、患有炎癥性腸病或存在長(zhǎng)期排便異常等高危人群，定期進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)和結(jié)腸鏡檢查是早期發(fā)現(xiàn)病變的關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)上述可疑癥狀，尤其是多種癥狀并存或持續(xù)不緩解時(shí)，務(wù)必及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科或胃腸外科就診，通過專業(yè)檢查明確診斷，避免延誤治療。