胰腺癌出黃疸怎么辦

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胰腺癌出現(xiàn)黃疸可通過(guò)膽道支架置入術(shù)、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式治療。黃疸通常由腫瘤壓迫膽管、肝功能受損、膽紅素代謝障礙、膽汁淤積或合并膽道感染等原因引起。

1、膽道支架置入術(shù)

膽道支架置入術(shù)適用于腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致的梗阻性黃疸。通過(guò)內(nèi)鏡或X線引導(dǎo)將金屬支架置入狹窄膽管，恢復(fù)膽汁引流。該方式創(chuàng)傷小，能快速緩解皮膚黃染和瘙癢癥狀，但可能出現(xiàn)支架移位或堵塞。需配合后續(xù)抗腫瘤治療控制病情進(jìn)展。

2、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流

經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)常用于無(wú)法進(jìn)行支架置入的肝門部腫瘤患者。通過(guò)皮膚穿刺將引流管置入肝內(nèi)膽管，直接引流出淤積膽汁。術(shù)后需定期沖洗引流管，監(jiān)測(cè)膽汁引流量和性狀?？赡懿l(fā)膽道出血或感染，需嚴(yán)格無(wú)菌操作。

3、藥物治療

藥物可選用熊去氧膽酸膠囊降低血膽紅素，注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸改善膽汁淤積，復(fù)方甘草酸苷注射液保護(hù)肝細(xì)胞。合并感染時(shí)需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

胰腺癌伴黃疸患者易出現(xiàn)脂肪瀉和營(yíng)養(yǎng)不良。建議采用低脂高蛋白飲食，分次補(bǔ)充短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。可適量食用嫩魚肉、蛋清等易消化蛋白，避免油炸食品。必要時(shí)通過(guò)靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液維持營(yíng)養(yǎng)。

5、心理疏導(dǎo)

持續(xù)黃疸可能引發(fā)患者焦慮抑郁情緒。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日黃疸變化，配合醫(yī)生進(jìn)行癥狀管理?？赏ㄟ^(guò)音樂療法、正念訓(xùn)練緩解心理壓力，嚴(yán)重時(shí)需心理科會(huì)診。保持居室光線柔和有助于減輕鞏膜黃染的視覺刺激。

胰腺癌黃疸患者需每日監(jiān)測(cè)皮膚黃染程度、尿液顏色及大便性狀變化。保持皮膚清潔，修剪指甲避免抓傷。飲食遵循少量多餐原則，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但避免勞累。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或引流液異常時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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