細(xì)菌性感冒是指由細(xì)菌感染引起的上呼吸道炎癥，常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、膿涕等癥狀，需與病毒性感冒鑒別。

1、病因與傳播

細(xì)菌性感冒多由肺炎鏈球菌、A組溶血性鏈球菌等通過飛沫或接觸傳播。當(dāng)人體免疫力下降時，定植于鼻咽部的條件致病菌可乘虛而入，引發(fā)鼻竇、扁桃體等部位感染。春秋季高發(fā)，兒童及老年群體更易感。

2、典型癥狀

區(qū)別于病毒性感冒的清水樣鼻涕，細(xì)菌感染常導(dǎo)致黃綠色膿性分泌物，伴隨持續(xù)38.5℃以上高熱。特征性表現(xiàn)包括扁桃體化膿、頜下淋巴結(jié)腫痛，部分患者可能出現(xiàn)中耳炎或鼻竇區(qū)壓痛。

3、診斷方法

除臨床癥狀評估外，血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞顯著升高，C反應(yīng)蛋白水平增高。咽拭子培養(yǎng)可明確致病菌種類，對于反復(fù)發(fā)作或重癥患者，需進行藥敏試驗指導(dǎo)用藥。

4、藥物治療

確診后需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑或克拉霉素分散片。針對發(fā)熱可用對乙酰氨基酚片，鼻塞可用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑，但須避免與抗生素同時使用含酒精的復(fù)方制劑。

5、預(yù)防護理

保持室內(nèi)通風(fēng)，接觸公共物品后及時洗手。急性期需臥床休息，每日飲水2000毫升以上稀釋痰液。愈后適當(dāng)補充乳鐵蛋白粉或益生菌制劑，幫助恢復(fù)呼吸道菌群平衡。

出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸急促或意識模糊時須立即就醫(yī)。日常應(yīng)加強鍛煉增強體質(zhì)，流感季前可接種肺炎球菌疫苗。注意區(qū)分細(xì)菌性與病毒性感冒，避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性，用藥期間禁止飲酒并定期復(fù)查血常規(guī)。