腎結(jié)石應(yīng)該怎么治療
腎結(jié)石可通過(guò)多喝水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素、遺傳等原因引起。
1、多喝水
每日飲水量保持在2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇x擇白開水、檸檬水等低糖飲品，避免濃茶或咖啡。排尿時(shí)觀察是否有結(jié)石排出，若出現(xiàn)排尿疼痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、調(diào)整飲食
限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果的攝入，減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟。適當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽，鈣攝入量維持在800-1200毫克/日。尿酸結(jié)石患者需控制蛋白質(zhì)攝入，每日不超過(guò)1克/公斤體重。
3、藥物治療
枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管幫助排石，雙氯芬酸鈉栓可用于緩解腎絞痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，不可自行調(diào)整劑量。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療后可能出現(xiàn)血尿或腰痛，需配合藥物排石。嚴(yán)重肥胖或凝血功能障礙者不宜采用。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
針對(duì)直徑超過(guò)20毫米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗者，通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結(jié)石。術(shù)后需留置腎造瘺管1-2周，注意預(yù)防感染。該方法對(duì)復(fù)雜結(jié)石清除率較高但創(chuàng)傷相對(duì)較大。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。每日進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如跳繩、爬樓梯有助于小結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，復(fù)發(fā)患者建議每3-6個(gè)月檢查一次。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或排尿困難等癥狀時(shí)須立即就診。
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