癌癥晚期能治嗎
癌癥晚期通常難以完全治愈，但可通過規(guī)范化治療控制病情進(jìn)展、緩解癥狀并延長(zhǎng)生存期。癌癥晚期的治療方式主要有姑息治療、靶向治療、免疫治療、化療、放療等。
1、姑息治療
姑息治療是癌癥晚期的主要干預(yù)手段，旨在減輕疼痛和其他癥狀。晚期患者常出現(xiàn)頑固性癌痛，可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)病理性疼痛。同時(shí)需關(guān)注惡心嘔吐癥狀，使用昂丹司瓊注射液或阿瑞匹坦膠囊控制化療相關(guān)不良反應(yīng)。
2、靶向治療
針對(duì)特定基因突變的晚期癌癥，如EGFR陽(yáng)性的非小細(xì)胞肺癌可使用吉非替尼片，HER2陽(yáng)性乳腺癌可選用曲妥珠單抗注射液。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，治療期間定期監(jiān)測(cè)肝功能、心電圖等指標(biāo)，注意可能出現(xiàn)的間質(zhì)性肺炎、心臟毒性等不良反應(yīng)。
3、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于MSI-H/dMMR的晚期實(shí)體瘤，CTLA-4抑制劑如伊匹木單抗注射液可用于黑色素瘤。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、肝功能等指標(biāo)。
4、化療
紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液是晚期卵巢癌的標(biāo)準(zhǔn)方案，F(xiàn)OLFOX方案常用于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌?；煏?huì)導(dǎo)致骨髓抑制，需定期復(fù)查血常規(guī)，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。脫發(fā)、黏膜炎等副作用可通過冰帽降溫、口腔護(hù)理等措施緩解。
5、放療
骨轉(zhuǎn)移患者可采用鍶-89核素治療或局部放療緩解疼痛，腦轉(zhuǎn)移可行全腦放療聯(lián)合甘露醇注射液脫水降顱壓。放射性肺炎是常見并發(fā)癥，可配合醋酸潑尼松片抗炎治療。放療期間需保持照射野皮膚清潔干燥，避免摩擦和化學(xué)刺激。
癌癥晚期患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋清等易消化食物，少量多餐維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。根據(jù)體力狀況進(jìn)行床邊活動(dòng)或被動(dòng)關(guān)節(jié)訓(xùn)練，預(yù)防深靜脈血栓。家屬需協(xié)助記錄疼痛評(píng)分、服藥時(shí)間及不良反應(yīng)，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評(píng)估。心理支持同樣重要，可尋求專業(yè)心理咨詢或加入病友互助團(tuán)體。出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制、持續(xù)高熱或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。
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