功能性便秘和巨結(jié)腸的區(qū)別
功能性便秘與巨結(jié)腸的主要區(qū)別在于病因、癥狀特征及治療方式。功能性便秘多為腸道蠕動(dòng)異?;蛏盍?xí)慣引起,而巨結(jié)腸屬于先天性或獲得性腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致的器質(zhì)性疾病。
功能性便秘通常表現(xiàn)為排便困難、糞便干硬,但無(wú)腸道結(jié)構(gòu)異常,可能與飲食纖維不足、水分?jǐn)z入少、運(yùn)動(dòng)缺乏或精神壓力有關(guān)?;颊吒共坑|診無(wú)包塊,肛門(mén)指檢無(wú)狹窄,癥狀可通過(guò)調(diào)整生活方式改善。
巨結(jié)腸以頑固性便秘、腹脹為主要表現(xiàn),新生兒期即可發(fā)病,常伴嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良。體檢可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波,直腸指檢有空虛感,鋇劑灌腸顯示狹窄段與擴(kuò)張段。先天性巨結(jié)腸需手術(shù)切除病變腸段,獲得性巨結(jié)腸需針對(duì)原發(fā)病治療。
對(duì)于反復(fù)便秘患者,建議記錄排便日記評(píng)估癥狀特征,功能性便秘可增加膳食纖維至每日25-30克,飲用1.5-2升水,并建立定時(shí)排便習(xí)慣。若出現(xiàn)持續(xù)腹脹、體重下降或肛門(mén)停止排氣排便,需立即就醫(yī)排除巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病,兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)特別關(guān)注喂養(yǎng)困難與腹部膨隆體征。




