孩子咳嗽有痰咳不出怎么辦
孩子咳嗽有痰咳不出可通過拍背排痰、調(diào)整體位、霧化吸入、口服化痰藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。咳嗽有痰咳不出可能與呼吸道感染、過敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性、痰液黏稠、支氣管炎等因素有關(guān)。
1、拍背排痰
家長(zhǎng)需將手掌空心呈杯狀,從孩子背部由下向上輕拍,避開脊柱和腰部。每次拍背持續(xù)5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。拍背能幫助松動(dòng)氣道分泌物,促進(jìn)痰液向大氣道移動(dòng)。操作時(shí)注意力度適中,孩子宜采取坐位或側(cè)臥位。若拍背后出現(xiàn)嘔吐或呼吸困難應(yīng)立即停止。
2、調(diào)整體位
家長(zhǎng)可抬高孩子床頭30度或采用側(cè)臥位,利用重力作用幫助痰液引流。嬰幼兒可豎抱拍嗝姿勢(shì),大齡兒童建議清醒時(shí)多保持坐位。體位引流宜在餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)進(jìn)行,每次維持15-20分鐘。合并喘息時(shí)需避免俯臥位,防止加重呼吸困難。
3、霧化吸入
遵醫(yī)囑使用生理鹽水或乙酰半胱氨酸霧化液進(jìn)行霧化治療,能將藥液轉(zhuǎn)化為微小顆粒直達(dá)氣道。霧化前清理鼻腔分泌物,選擇坐位含住咬嘴,每次吸入10-15分鐘。霧化后需漱口洗臉,觀察有無心悸、震顫等不良反應(yīng)。家用霧化器需定期消毒,避免交叉感染。
4、口服化痰藥物
氨溴索口服溶液能分解痰液中的黏蛋白,羧甲司坦顆粒可調(diào)節(jié)支氣管腺體分泌,愈創(chuàng)甘油醚糖漿通過刺激胃黏膜反射性促進(jìn)排痰。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥同用。服藥后適當(dāng)增加飲水量,觀察痰液性狀變化。
5、就醫(yī)治療
當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)熱超過3天、呼吸頻率增快、口唇發(fā)紺、精神萎靡或痰中帶血時(shí),家長(zhǎng)需立即帶孩子就診。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具血常規(guī)、胸片等檢查,嚴(yán)重者需住院進(jìn)行吸痰、氧療等處理。反復(fù)發(fā)作的咳痰困難需排查支氣管擴(kuò)張、原發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)障礙等疾病。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇溫?zé)岬睦嬷y耳羹等流質(zhì),避免冷飲刺激氣道。教會(huì)大齡兒童有效咳嗽方法:先緩慢深吸氣,屏氣2秒后短促咳嗽2-3次。注意觀察痰液顏色變化,白色泡沫痰多為生理性,黃綠色痰提示可能存在感染。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行使用鎮(zhèn)咳藥物,避免抑制排痰反射。過敏體質(zhì)兒童需遠(yuǎn)離粉塵、寵物毛發(fā)等過敏原。
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