子宮肌瘤如何查出來
子宮肌瘤可通過婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查等方式診斷。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，可能與激素水平異常、遺傳因素、干細(xì)胞突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹、尿頻等癥狀。
1、婦科檢查
婦科檢查是初步篩查子宮肌瘤的常用方法。醫(yī)生通過雙合診或三合診觸診子宮，可發(fā)現(xiàn)子宮增大、形態(tài)不規(guī)則或表面結(jié)節(jié)感。對于漿膜下肌瘤或肌壁間肌瘤，可能觸及質(zhì)硬包塊；黏膜下肌瘤可能導(dǎo)致子宮均勻增大。檢查前需排空膀胱，月經(jīng)期應(yīng)避免檢查。若發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步確認(rèn)。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道或經(jīng)腹超聲是診斷子宮肌瘤的首選影像學(xué)方法。超聲能清晰顯示肌瘤數(shù)量、大小、位置及血流信號，區(qū)分漿膜下、肌壁間或黏膜下肌瘤。典型超聲表現(xiàn)為子宮內(nèi)邊界清晰的低回聲團(tuán)塊，周邊可見環(huán)狀血流信號。超聲檢查無創(chuàng)、便捷，可重復(fù)進(jìn)行以監(jiān)測肌瘤變化。
3、磁共振成像
磁共振成像對軟組織分辨率高，能準(zhǔn)確評估肌瘤與子宮內(nèi)膜、肌層的解剖關(guān)系，特別適用于多發(fā)肌瘤或擬行手術(shù)的患者。MRI可鑒別肌瘤與腺肌癥，明確肌瘤變性情況如紅色變性或玻璃樣變。檢查前需去除金屬物品，體內(nèi)有金屬植入物者禁用。
4、宮腔鏡檢查
宮腔鏡可直接觀察宮腔內(nèi)黏膜下肌瘤的形態(tài)、大小及蒂部情況，同時可進(jìn)行活檢或切除手術(shù)。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前禁食6小時?？赡艹霈F(xiàn)子宮穿孔、感染等并發(fā)癥，術(shù)后需抗感染治療并禁盆浴2周。
5、腹腔鏡檢查
腹腔鏡適用于評估漿膜下肌瘤或與其他盆腔包塊鑒別，兼具診斷與治療功能。通過腹壁小切口置入鏡頭，可直觀觀察肌瘤與周圍器官關(guān)系。檢查需全身麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射痛、皮下氣腫等，一般1-2天可緩解。
確診子宮肌瘤后，建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化。日常避免攝入含雌激素的保健品，保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)經(jīng)量增多導(dǎo)致貧血、肌瘤短期內(nèi)迅速增大或絕經(jīng)后肌瘤不縮小等情況，需及時就診。漿膜下帶蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)或紅色變性時可能引發(fā)急腹癥，應(yīng)立即就醫(yī)。合并妊娠者需加強(qiáng)產(chǎn)檢，警惕流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
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