有牙周炎可以做牙齒矯正嗎
牙周炎患者通常需要先控制炎癥后再進(jìn)行牙齒矯正。牙周炎可能導(dǎo)致牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)等問題，未經(jīng)治療直接矯正可能加重病情。若炎癥得到有效控制且牙槽骨吸收不嚴(yán)重，多數(shù)情況下可安全進(jìn)行矯正。
牙周炎穩(wěn)定期的患者經(jīng)牙周專科評(píng)估后，可選擇隱形矯正或輕力矯正等對(duì)牙周刺激較小的方式。矯正前需完成齦上潔治、齦下刮治等基礎(chǔ)治療，確保牙周袋深度小于3毫米且無(wú)活動(dòng)性出血。矯正過程中需每3個(gè)月復(fù)查牙周狀況，配合使用沖牙器和抗菌漱口水維持口腔清潔。正畸醫(yī)生會(huì)采用分段施力、延長(zhǎng)復(fù)診間隔等方式降低牙齒移動(dòng)對(duì)牙周組織的壓力。
對(duì)于重度牙周炎伴明顯牙齒松動(dòng)或牙槽骨吸收超過根長(zhǎng)1/2的患者，通常不建議立即矯正。這類患者需先進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)、骨移植等治療，待骨組織重建穩(wěn)定6-12個(gè)月后再評(píng)估。若強(qiáng)行矯正可能導(dǎo)致牙齒脫落風(fēng)險(xiǎn)增加，甚至加速牙槽骨吸收。部分病例需在矯正期間長(zhǎng)期使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物控制炎癥。
建議牙周炎患者矯正前完成全景片、牙周探診等全面檢查，正畸治療期間嚴(yán)格遵循牙周維護(hù)計(jì)劃。日常使用含氟牙膏與牙縫刷清潔托槽周圍，避免食用過硬黏性食物。出現(xiàn)牙齦腫脹出血需及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)暫停加力。矯正結(jié)束后仍需終身保持牙周定期維護(hù)，防止復(fù)發(fā)影響正畸效果。
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