暴食癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、行為矯正、家庭支持等方式治療。暴食癥通常由心理壓力、情緒障礙、社會(huì)文化因素、遺傳傾向、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。

1、心理治療

認(rèn)知行為治療是暴食癥的核心干預(yù)手段，通過(guò)識(shí)別和修正患者對(duì)體型、食物的錯(cuò)誤認(rèn)知，減少暴食發(fā)作頻率。人際關(guān)系治療可幫助改善社交沖突引發(fā)的情緒性進(jìn)食。團(tuán)體治療能提供同伴支持，減輕病恥感。治療周期通常需要數(shù)月，需配合定期隨訪。

2、藥物治療

鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平，緩解伴隨的焦慮抑郁癥狀。托吡酯片對(duì)控制沖動(dòng)性暴食行為有一定效果。奧氮平片適用于共病其他精神障礙的患者。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。

3、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師會(huì)制定結(jié)構(gòu)化飲食計(jì)劃，建立規(guī)律進(jìn)餐習(xí)慣，逐步恢復(fù)營(yíng)養(yǎng)平衡。重點(diǎn)補(bǔ)充維生素D軟膠囊、復(fù)合B族維生素片等營(yíng)養(yǎng)素，糾正因催吐導(dǎo)瀉導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂。避免極端節(jié)食誘發(fā)代償性暴食。

4、行為矯正

建立食物日記監(jiān)測(cè)進(jìn)食行為，識(shí)別觸發(fā)因素。延遲滿(mǎn)足訓(xùn)練可增強(qiáng)對(duì)暴食沖動(dòng)的控制力。正念飲食練習(xí)幫助重建與食物的健康關(guān)系。運(yùn)動(dòng)療法推薦低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)補(bǔ)償。

5、家庭支持

家屬需接受疾病教育，避免對(duì)患者體型進(jìn)行負(fù)面評(píng)價(jià)。共同進(jìn)餐時(shí)營(yíng)造輕松氛圍，減少進(jìn)食焦慮。協(xié)助監(jiān)督治療計(jì)劃執(zhí)行，但不過(guò)度控制引發(fā)逆反。必要時(shí)全家參與家庭治療改善互動(dòng)模式。

暴食癥康復(fù)期需保持每日5-6餐少量多餐，優(yōu)先選擇全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜。避免囤積高熱量零食，家中可備小份堅(jiān)果、希臘酸奶等健康加餐。建立規(guī)律睡眠習(xí)慣，睡前2小時(shí)停止進(jìn)食。每周3次30分鐘快走或瑜伽有助于情緒調(diào)節(jié)。出現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系治療團(tuán)隊(duì)調(diào)整方案。