腎上腺激素分泌過多會怎么辦
腎上腺激素分泌過多可通過藥物治療、手術(shù)切除、放射治療、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)等方式干預(yù)。腎上腺激素分泌過多可能與腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺腫瘤、長期應(yīng)激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為高血壓、心悸、體重異常增加等癥狀。
1、藥物治療
腎上腺激素分泌過多可遵醫(yī)囑使用甲吡酮片、酮康唑片、米托坦片等藥物抑制激素合成。甲吡酮片通過阻斷皮質(zhì)醇合成酶降低激素水平，適用于腎上腺皮質(zhì)增生患者。酮康唑片可抑制類固醇生成，但需監(jiān)測肝功能。米托坦片選擇性破壞腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞，多用于腎上腺皮質(zhì)癌。
2、手術(shù)切除
腎上腺腺瘤或嗜鉻細(xì)胞瘤引起的激素過量需行腹腔鏡腎上腺切除術(shù)。單側(cè)良性腫瘤患者術(shù)后激素水平多可恢復(fù)正常，雙側(cè)腎上腺切除需終身激素替代治療。術(shù)前需用α受體阻滯劑控制血壓，術(shù)中注意監(jiān)測心血管波動。
3、放射治療
無法手術(shù)的腎上腺皮質(zhì)癌可采用立體定向放射治療控制腫瘤進(jìn)展。分次照射可減少對周圍組織的損傷，但可能引起腎上腺功能減退。治療期間需定期檢測皮質(zhì)醇水平，必要時補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素。
4、生活方式調(diào)整
限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免腌制食品。選擇慢跑、游泳等中低強(qiáng)度運(yùn)動，每周3-5次，每次30分鐘。保證每日7-8小時睡眠，通過冥想、呼吸訓(xùn)練緩解壓力。肥胖患者需將體重指數(shù)控制在24以下。
5、心理干預(yù)
長期焦慮抑郁會加重皮質(zhì)醇分泌，可進(jìn)行認(rèn)知行為治療改善情緒調(diào)節(jié)能力。建立規(guī)律作息，避免夜間過度使用電子設(shè)備。參加團(tuán)體心理輔導(dǎo)有助于減輕應(yīng)激反應(yīng)，必要時聯(lián)合抗焦慮藥物。
腎上腺激素分泌過多患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血糖、血鉀等指標(biāo)，每3-6個月復(fù)查腎上腺CT或MRI。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，避免劇烈運(yùn)動引發(fā)骨折。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力模糊等高血壓危象癥狀時需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需終身隨訪評估腎上腺功能狀態(tài)。
