眼睛飛蚊癥的病因與治療是什么
眼睛飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起，可通過觀察隨訪、激光治療、玻璃體切割術(shù)等方式干預(yù)。飛蚊癥主要表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)漂浮的黑點或絲狀物，常隨眼球轉(zhuǎn)動而移動。
1、玻璃體液化
玻璃體液化是年齡增長導(dǎo)致的自然退化現(xiàn)象，玻璃體從凝膠狀態(tài)逐漸變?yōu)橐后w，膠原纖維聚集形成懸浮物?；颊邥杏X眼前有半透明絮狀漂浮物，在明亮背景下更明顯。若無視網(wǎng)膜并發(fā)癥，通常無須特殊治療，建議每6-12個月進行散瞳眼底檢查。
2、玻璃體后脫離
玻璃體后脫離發(fā)生時，玻璃體與視網(wǎng)膜分離過程中可能拉扯視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感。60歲以上人群發(fā)生率較高，可能伴隨 Weiss 環(huán)狀混濁物漂浮。需通過眼底鏡排除視網(wǎng)膜裂孔，若出現(xiàn)突然增多的飛蚊或閃光需立即就醫(yī)。
3、視網(wǎng)膜裂孔
視網(wǎng)膜裂孔屬于急癥情況，玻璃體牽拉可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜撕裂，表現(xiàn)為突發(fā)大量黑點伴閃光感。需在24小時內(nèi)進行視網(wǎng)膜激光封堵術(shù)，常用532nm激光治療儀封閉裂孔，防止視網(wǎng)膜脫離。術(shù)后需避免劇烈運動1個月。
4、葡萄膜炎
葡萄膜炎引起的炎性細胞滲出會導(dǎo)致飛蚊癥加重，常伴眼紅、畏光、視力下降。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳，嚴(yán)重者口服潑尼松片。治療期間需監(jiān)測眼壓，防止激素性青光眼。
5、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病引起的玻璃體積血會產(chǎn)生大量深色漂浮物，屬于增殖期視網(wǎng)膜病變表現(xiàn)。需進行全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，配合雷珠單抗注射液玻璃體腔注射。同時需嚴(yán)格控制血糖，糖化血紅蛋白應(yīng)維持在7%以下。
飛蚊癥患者應(yīng)避免劇烈頭部晃動，減少長時間注視白色背景。每日可進行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練，順時針逆時針各轉(zhuǎn)動10次。飲食注意補充維生素C和鋅，適量食用藍莓、胡蘿卜、深海魚等食物。若出現(xiàn)飛蚊數(shù)量驟增、視野缺損或持續(xù)閃光感應(yīng)立即就診，避免延誤視網(wǎng)膜疾病的治療時機。建議40歲以上人群每年進行眼底檢查，糖尿病患者每3-6個月復(fù)查眼底。
