一歲半小孩發(fā)燒40度怎么辦
一歲半小孩發(fā)燒40度屬于高熱，需立即采取物理降溫并就醫(yī)。高熱可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑或幼兒急疹等原因引起，可通過溫水擦浴、藥物退熱、補(bǔ)液支持、感染控制及對癥治療等方式處理。
1、物理降溫
用32-34℃溫水浸濕毛巾后擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處，避免使用酒精或冰水。同時(shí)減少衣物包裹，保持室溫22-24℃。物理降溫可每15分鐘重復(fù)進(jìn)行，體溫下降至38.5℃以下時(shí)停止。
2、藥物退熱
遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑，兩種藥物需間隔4小時(shí)以上交替使用。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。給藥后30分鐘復(fù)測體溫，若持續(xù)高熱需就醫(yī)。
3、補(bǔ)液支持
少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或母乳，每次5-10毫升，間隔10分鐘。觀察尿量及口唇濕潤度，出現(xiàn)尿少、哭時(shí)無淚等脫水表現(xiàn)時(shí)需靜脈補(bǔ)液。避免飲用含糖飲料或果汁。
4、感染控制
細(xì)菌性感染可選用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。病毒性感染可配合利巴韋林顆粒。用藥需完成全程，避免自行停藥。反復(fù)高熱超過3天需排查支原體感染。
5、病因排查
幼兒急疹多表現(xiàn)為熱退疹出，無需特殊治療。若伴隨抽搐、噴射性嘔吐需排除腦膜炎。血常規(guī)檢查可區(qū)分細(xì)菌或病毒感染，C反應(yīng)蛋白超過40mg/L提示細(xì)菌感染可能。
發(fā)熱期間保持清淡飲食，可食用米湯、南瓜粥等易消化食物。每日監(jiān)測體溫4次并記錄波動(dòng)曲線。退熱后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，注意觀察是否有皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等表現(xiàn)。家長需定期開窗通風(fēng)，使用加濕器維持50%濕度，患兒衣物應(yīng)選擇純棉材質(zhì)。若出現(xiàn)手腳冰涼、嗜睡、呼吸急促等預(yù)警癥狀需急診處理。
