真菌毛囊炎癥狀
真菌毛囊炎癥狀主要表現(xiàn)為紅色丘疹、膿皰、瘙癢和局部脫屑，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)疼痛或淋巴結(jié)腫大。真菌毛囊炎主要由皮膚癬菌或念珠菌感染毛囊引起，常見于潮濕多汗部位。
1、紅色丘疹
真菌毛囊炎初期表現(xiàn)為毛囊周圍出現(xiàn)紅色小丘疹，直徑約1-3毫米，呈圓形或半球形隆起。丘疹頂端可能伴有白色膿頭，多密集分布于頸部、胸背部或四肢近端。皮膚癬菌感染時(shí)丘疹邊緣清晰，念珠菌感染則可能融合成片狀紅斑?；颊呖勺襻t(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏涂抹患處。
2、膿皰形成
病情進(jìn)展后紅色丘疹可發(fā)展為黃白色膿皰，內(nèi)含渾濁膿液，周圍伴有紅暈。膿皰破潰后可能形成淺表糜爛面或結(jié)痂，常見于胡須區(qū)、腹股溝等毛發(fā)密集部位。膿皰反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致局部色素沉著。治療需配合使用酮康唑洗劑清洗，必要時(shí)口服伊曲康唑膠囊。
3、劇烈瘙癢
真菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢會(huì)引起明顯瘙癢，夜間或出汗后加重。搔抓可能導(dǎo)致皮損擴(kuò)散或繼發(fā)細(xì)菌感染。馬拉色菌引起的毛囊炎瘙癢多局限于胸背部，而須癬毛癬菌感染可蔓延至整個(gè)軀干。緩解瘙癢可外用克霉唑倍他米松乳膏，但須避免長期使用激素成分。
4、局部脫屑
慢性真菌毛囊炎常伴隨環(huán)狀或領(lǐng)圈狀脫屑，皮損中央消退后邊緣仍存在鱗屑。念珠菌性毛囊炎脫屑呈油膩狀，皮膚癬菌感染則表現(xiàn)為干燥性糠秕樣鱗屑。患者應(yīng)保持患處干燥清潔，可配合使用二硫化硒洗劑減少皮屑。
5、疼痛腫脹
深部真菌毛囊炎或合并細(xì)菌感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)觸痛性結(jié)節(jié)和局部組織腫脹。嚴(yán)重者可伴發(fā)淋巴結(jié)炎或發(fā)熱等全身癥狀，多見于免疫低下人群。此時(shí)需進(jìn)行膿液培養(yǎng)明確病原體，并考慮口服特比萘芬片聯(lián)合抗生素治療。
真菌毛囊炎患者應(yīng)避免穿著不透氣衣物，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔皮膚。飲食上減少高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力。洗澡時(shí)水溫不宜過高，避免使用堿性肥皂過度清潔。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱，須及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和培養(yǎng)檢查。日?？蛇x用含茶樹精油的沐浴露輔助抑菌，但不可替代藥物治療。
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