乳腺癌一般怎么檢查
乳腺癌檢查通常包括乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、病理活檢和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方法。乳腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、不良生活習(xí)慣、乳腺疾病史、電離輻射暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大、乳房疼痛等癥狀。
1、乳腺超聲
乳腺超聲利用高頻聲波成像,適合致密型乳腺或年輕女性檢查。超聲可區(qū)分囊性與實(shí)性腫塊,對(duì)無(wú)輻射優(yōu)勢(shì)明顯,能輔助定位穿刺活檢。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但需避開(kāi)月經(jīng)期以減少激素干擾。超聲對(duì)微小鈣化灶敏感性較低,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、乳腺X線攝影
乳腺X線攝影即鉬靶檢查,是40歲以上女性篩查首選方式。該檢查能清晰顯示乳腺鈣化灶和結(jié)構(gòu)扭曲,對(duì)早期導(dǎo)管內(nèi)癌檢出率較高。檢查時(shí)需壓迫乳房可能引起短暫不適,妊娠期女性禁用。致密型乳腺可能影響成像效果,需聯(lián)合超聲檢查。
3、乳腺磁共振成像
乳腺磁共振成像適用于高危人群篩查和術(shù)前評(píng)估,對(duì)多灶性病變檢出率較高。檢查需注射造影劑,能三維顯示腫瘤與周?chē)M織關(guān)系。體內(nèi)有金屬植入物或腎功能不全者慎用,檢查時(shí)間較長(zhǎng)且費(fèi)用較高,通常不作為常規(guī)篩查手段。
4、病理活檢
病理活檢是確診乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn),包括空心針穿刺、真空輔助活檢和手術(shù)切除活檢等方式?;顧z能明確腫瘤病理類型、分級(jí)和分子分型,指導(dǎo)后續(xù)治療。檢查后可能出現(xiàn)局部淤血或感染,需保持穿刺點(diǎn)清潔干燥。活檢結(jié)果需結(jié)合影像學(xué)和其他檢查綜合評(píng)估。
5、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
腫瘤標(biāo)志物如CA153和CEA可用于療效監(jiān)測(cè)和復(fù)發(fā)評(píng)估,但特異性較低不能用于診斷。檢測(cè)需抽取靜脈血,結(jié)果受炎癥、妊娠等因素影響。標(biāo)志物升高需結(jié)合影像學(xué)復(fù)查,正常結(jié)果也不能完全排除腫瘤存在。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)比單次檢測(cè)更具臨床意義。
建議女性每月進(jìn)行乳房自檢,40歲以上每年做一次乳腺X線攝影,高危人群可縮短篩查間隔。保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍,限制酒精攝入,適量運(yùn)動(dòng)有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)乳房異常變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤診斷。檢查后遵醫(yī)囑定期復(fù)查,積極配合醫(yī)生制定個(gè)性化防治方案。
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