腎結(jié)石的治療方法主要有調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等，常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、氫氯噻嗪片、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等。

一、調(diào)整飲食

調(diào)整飲食是腎結(jié)石基礎(chǔ)治療的一部分，旨在減少結(jié)石成分的攝入或促進(jìn)其排出。草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物，如菠菜、甜菜、堅果等，并適量攝入鈣質(zhì)，因為飲食中鈣不足反而可能增加尿液中草酸的排泄。尿酸結(jié)石患者需減少高嘌呤食物的攝入，如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等，以降低尿酸生成。增加膳食纖維攝入有助于結(jié)合腸道中的礦物質(zhì)，減少其吸收。同時，應(yīng)避免過量攝入鈉鹽，因為高鈉飲食會增加尿鈣排泄，不利于結(jié)石防治。

二、增加飲水

增加每日飲水量是預(yù)防和治療腎結(jié)石最簡單有效的方法之一。充足的液體攝入能顯著增加尿量，降低尿液中結(jié)石成分的飽和度，從而抑制結(jié)石形成并有助于小結(jié)石的排出。建議每日飲水量維持在2000毫升至3000毫升，使尿量保持在2000毫升以上。飲水應(yīng)均勻分布在全天，尤其在睡前和夜間起床排尿后適當(dāng)補(bǔ)水，以維持夜間尿量稀釋。白開水是最佳選擇，也可適量飲用檸檬水等柑橘類飲品，因其含有枸櫞酸鹽，是一種天然的結(jié)石抑制劑。

三、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生明確結(jié)石成分和病因后，遵醫(yī)囑進(jìn)行。對于尿酸結(jié)石，常使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒以堿化尿液，增加尿液中尿酸的溶解度。別嘌醇片則用于抑制尿酸生成，降低血尿酸和尿尿酸水平。針對含鈣結(jié)石，氫氯噻嗪片可以減少尿鈣排泄。為促進(jìn)結(jié)石排出，醫(yī)生可能會使用坦索羅辛緩釋膠囊等α受體阻滯劑，松弛輸尿管平滑肌。對于結(jié)石引起的腎絞痛，可使用雙氯芬酸鈉栓等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛。藥物治療必須個體化，不可自行用藥。

四、體外沖擊波碎石術(shù)

體外沖擊波碎石術(shù)是一種非侵入性的手術(shù)治療方式，適用于直徑小于20毫米的腎盂或腎上、中盞結(jié)石。該技術(shù)利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于體內(nèi)的結(jié)石，將其擊碎成細(xì)小顆粒，隨后隨尿液自然排出。治療過程通常無須住院，但術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀，部分患者需要重復(fù)進(jìn)行。碎石成功率與結(jié)石的大小、位置、硬度以及患者的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。并非所有結(jié)石都適合此方法，例如過硬結(jié)石、下盞結(jié)石或伴有尿路梗阻、感染時，可能需要考慮其他治療手段。

五、輸尿管鏡碎石取石術(shù)

輸尿管鏡碎石取石術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，適用于輸尿管中下段結(jié)石、部分腎結(jié)石以及體外沖擊波碎石術(shù)治療失敗的情況。醫(yī)生通過尿道自然腔道置入輸尿管軟鏡或硬鏡，直達(dá)結(jié)石部位，在直視下使用激光等能量將結(jié)石粉碎并取出。該方法結(jié)石清除率較高，對腎臟及周圍組織損傷小，術(shù)后恢復(fù)較快。但作為一種侵入性操作，它存在輸尿管損傷、感染、出血等潛在風(fēng)險。術(shù)后通常需要留置輸尿管支架管一段時間，以引流尿液、防止水腫梗阻，并促進(jìn)傷口愈合。

腎結(jié)石治療后的日常護(hù)理至關(guān)重要，應(yīng)長期堅持均衡飲食，根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格限制相關(guān)成分類食物的過量攝入。保持每日足量飲水，養(yǎng)成定時排尿的習(xí)慣，避免憋尿。適度進(jìn)行體育鍛煉，如跳繩、跑步等，有助于促進(jìn)微小結(jié)石的排出。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲或CT，監(jiān)測結(jié)石有無復(fù)發(fā)或殘留。如果出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀，可能提示結(jié)石嵌頓或繼發(fā)感染，須立即就醫(yī)。建立健康的生活方式是預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)的根本。