肥厚型心肌病主要表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、心悸、暈厥及疲勞等癥狀。這些癥狀可能與心肌肥厚導(dǎo)致的心室充盈受限、左心室流出道梗阻等因素有關(guān)。

1、呼吸困難

肥厚型心肌病患者在活動(dòng)時(shí)容易出現(xiàn)呼吸困難，這與左心室舒張功能受損有關(guān)。心肌肥厚導(dǎo)致心室僵硬，影響心臟正常充盈，肺靜脈壓力升高引發(fā)肺淤血。輕度患者可能僅在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣促，嚴(yán)重者靜息狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸費(fèi)力。

2、胸痛

胸痛是肥厚型心肌病的常見(jiàn)癥狀，多表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或絞痛。心肌肥厚需氧量增加而冠狀動(dòng)脈供血相對(duì)不足，可能引發(fā)心肌缺血。疼痛常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重，休息后可緩解，部分患者疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。

3、心悸

患者常自覺(jué)心跳沉重、快速或不規(guī)則，多由心律失常引起。肥厚心肌電活動(dòng)異常易導(dǎo)致室性早搏、房顫等心律失常。輕度心悸可能僅表現(xiàn)為輕微不適，嚴(yán)重心律失?？赡軐?dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)紊亂。

4、暈厥

運(yùn)動(dòng)后暈厥是肥厚型心肌病的特征性表現(xiàn)，多由左心室流出道梗阻加重所致。心臟射血受阻引發(fā)腦供血不足，也可能與惡性心律失常有關(guān)。暈厥前可能出現(xiàn)頭暈、黑朦等先兆癥狀，具有較高猝死風(fēng)險(xiǎn)。

5、疲勞

患者常訴持續(xù)性疲勞乏力，與心輸出量減少、組織灌注不足有關(guān)。心肌舒張功能減退導(dǎo)致每搏輸出量下降，活動(dòng)耐量明顯降低。疲勞程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，可能伴隨其他癥狀同時(shí)出現(xiàn)。

肥厚型心肌病患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持規(guī)律作息。飲食上建議低鹽、均衡營(yíng)養(yǎng)，控制體重以減輕心臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)血壓和心率，遵醫(yī)囑進(jìn)行心臟超聲等復(fù)查。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免擅自調(diào)整藥物。日常可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，但需根據(jù)醫(yī)生建議制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。