大腸小腸失去功能的癥狀
大腸小腸失去功能可能出現(xiàn)腹脹、嘔吐、排便停止、腹痛、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。腸道功能喪失通常由腸梗阻、腸缺血、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、先天性畸形、嚴(yán)重感染等原因引起。
1、腹脹
腸道停止蠕動(dòng)后氣體與內(nèi)容物無(wú)法排出,腹部膨隆可能伴隨叩診鼓音。早期可通過(guò)胃腸減壓緩解,若由機(jī)械性腸梗阻引起需解除梗阻因素。
2、嘔吐
腸道內(nèi)容物反流導(dǎo)致嘔吐物含膽汁或糞渣樣物質(zhì)。持續(xù)嘔吐需禁食并靜脈補(bǔ)液,腸系膜血管栓塞引起的需抗凝治療。
3、排便停止
完全性功能喪失時(shí)無(wú)排氣排便,腹部X線顯示腸管擴(kuò)張積氣。麻痹性腸梗阻可用新斯的明注射液,機(jī)械性梗阻需手術(shù)探查。
4、腹痛
腸管擴(kuò)張牽拉神經(jīng)或缺血導(dǎo)致絞痛,腸鳴音減弱或消失。腸缺血需用罌粟堿注射液改善血流,壞死段需切除吻合。
5、營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期功能喪失導(dǎo)致體重下降、低蛋白血癥。需全腸外營(yíng)養(yǎng)支持,先天性巨結(jié)腸可嘗試腸道康復(fù)訓(xùn)練。
出現(xiàn)腸道功能喪失癥狀需立即就醫(yī),急性期禁食并監(jiān)測(cè)生命體征,慢性期可通過(guò)低渣飲食、補(bǔ)充益生菌維持腸道微生態(tài),術(shù)后患者需定期復(fù)查腸鏡評(píng)估吻合口功能,長(zhǎng)期臥床者應(yīng)進(jìn)行腹部按摩預(yù)防腸粘連。
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