腰椎骨按壓疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎感染等原因引起。腰椎骨按壓疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限、下肢放射痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)、腰部過(guò)度負(fù)荷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸脹痛、按壓痛、晨起僵硬等癥狀?？赏ㄟ^(guò)熱敷、推拿、佩戴護(hù)腰等方式緩解癥狀，急性期需臥床休息1-3天，避免提重物及久坐。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。

2、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出可能與椎間盤(pán)退變、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛伴下肢麻木、咳嗽時(shí)疼痛加重等癥狀。輕度突出可通過(guò)牽引、微波理療改善，急性發(fā)作期需絕對(duì)臥床2-3周?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、邁之靈片、依托考昔片等藥物，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(zhǎng)、雌激素缺乏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰椎廣泛壓痛、身高縮短、輕微外力致骨折等癥狀。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊。疼痛明顯時(shí)可使用鮭降鈣素注射液，日常應(yīng)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練，預(yù)防跌倒。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎可能與HLA-B27基因陽(yáng)性、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵超過(guò)30分鐘、夜間痛醒、脊柱活動(dòng)受限等癥狀。需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制病情。日常應(yīng)堅(jiān)持游泳等伸展運(yùn)動(dòng)。

5、腰椎感染

腰椎感染可能與結(jié)核桿菌、金黃色葡萄球菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛、夜間盜汗、低熱等癥狀。需進(jìn)行至少6-9個(gè)月抗結(jié)核治療，如異煙肼片、利福平膠囊。細(xì)菌感染需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

腰椎骨按壓疼痛患者應(yīng)避免久坐久站，每1-2小時(shí)變換體位，睡眠選擇硬板床?？蛇M(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉，每日2-3組，每組10-15次。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重。急性疼痛期可局部冰敷15-20分鐘，慢性疼痛改用熱敷。若出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁需立即急診處理。