得了鼻咽癌能不能根治
鼻咽癌能否根治需根據(jù)分期和治療效果綜合判斷,早期患者通過規(guī)范治療可能實現(xiàn)臨床治愈,中晚期患者以延長生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。
鼻咽癌對放射治療敏感,I-II期患者接受根治性放療后5年生存率較高,部分可實現(xiàn)長期無瘤生存。同步放化療是局部晚期患者的首選方案,通過三維適形放療聯(lián)合順鉑注射液等鉑類藥物能顯著提升腫瘤控制率。靶向藥物如尼妥珠單抗注射液可用于EGFR陽性患者的綜合治療,免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者提供新選擇。治療期間需定期復(fù)查鼻咽鏡和EB病毒DNA監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
腫瘤侵犯顱底或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移時根治難度增大,但通過誘導(dǎo)化療聯(lián)合調(diào)強放療仍可改善預(yù)后。誘導(dǎo)化療常用多西他賽注射液聯(lián)合順鉑方案,放療后輔助化療可降低遠處轉(zhuǎn)移風(fēng)險。對于放療后殘留病灶,內(nèi)鏡下鼻咽切除術(shù)可作為補充治療手段。治療后的康復(fù)期需關(guān)注放射性口腔黏膜炎、聽力下降等遠期并發(fā)癥管理。
建議確診后盡快到腫瘤??漆t(yī)院制定個體化方案,治療期間加強營養(yǎng)支持,選擇高蛋白流質(zhì)飲食減輕吞咽疼痛。康復(fù)階段每3個月復(fù)查頸部MRI,避免辛辣食物刺激鼻咽黏膜,堅持張口訓(xùn)練預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)纖維化。保持鼻腔清潔可使用生理性海水鼻腔噴霧器,出現(xiàn)回吸性血涕需及時就診排查復(fù)發(fā)。




