腿關(guān)節(jié)痛可能由創(chuàng)傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

一、創(chuàng)傷性損傷

創(chuàng)傷性損傷包括韌帶拉傷、半月板撕裂、骨折等情況，多因運(yùn)動(dòng)過度或意外撞擊導(dǎo)致。典型癥狀為關(guān)節(jié)腫脹、局部瘀斑及活動(dòng)受限。急性期可采用冰敷加壓包扎，疼痛明顯時(shí)醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑或跌打鎮(zhèn)痛膏等外用內(nèi)服藥物控制炎癥。損傷嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)等手術(shù)治療。

二、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨退行性變、肥胖、年齡增長(zhǎng)密切相關(guān)，表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)后疼痛加重。治療需結(jié)合體重管理及關(guān)節(jié)保護(hù)，醫(yī)生常開具硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀，配合玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射改善潤(rùn)滑。晚期病例可能需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，特征為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。發(fā)病與遺傳易感性和環(huán)境因素相關(guān)，除關(guān)節(jié)癥狀外可能出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)。臨床常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片聯(lián)合雙氯芬酸二乙胺乳膠劑控制病情，生物制劑如依那西普注射液適用于中重度患者。

四、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)由嘌呤代謝紊亂致尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)，常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛。急性期需限制高嘌呤食物攝入，醫(yī)生多選用秋水仙堿片、非布司他片配合吲哚美辛栓進(jìn)行治療。反復(fù)發(fā)作患者需長(zhǎng)期服用別嘌醇片降低血尿酸水平。

五、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌感染可通過血液傳播或創(chuàng)傷直接侵入關(guān)節(jié)，導(dǎo)致高熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛等全身癥狀。確診需行關(guān)節(jié)液培養(yǎng)，及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療，嚴(yán)重感染需手術(shù)清創(chuàng)配合關(guān)節(jié)腔灌洗。

腿關(guān)節(jié)痛患者應(yīng)注意避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，日常行走時(shí)使用手杖減輕壓力，陰雨天氣注意關(guān)節(jié)保暖。飲食方面適當(dāng)增加乳制品和深海魚類攝入補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。若疼痛持續(xù)兩周無(wú)緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過X光、MRI等檢查明確病因后制定個(gè)體化治療方案。