原發(fā)性痛經(jīng)與繼發(fā)性痛經(jīng)的區(qū)別
原發(fā)性痛經(jīng)與繼發(fā)性痛經(jīng)的主要區(qū)別在于病因不同，原發(fā)性痛經(jīng)通常沒(méi)有器質(zhì)性病變，而繼發(fā)性痛經(jīng)多由盆腔器質(zhì)性疾病引起。原發(fā)性痛經(jīng)多見(jiàn)于青春期女性，繼發(fā)性痛經(jīng)多見(jiàn)于育齡期女性。
原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生與月經(jīng)來(lái)潮時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)，前列腺素含量增高可引起子宮平滑肌過(guò)強(qiáng)收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、乏氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)在青春期多見(jiàn)，常在初潮后1-2年內(nèi)發(fā)病，疼痛多自月經(jīng)來(lái)潮后開(kāi)始，最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時(shí)，以行經(jīng)第1日疼痛最劇烈，持續(xù)2-3日后緩解，疼痛常呈痙攣性，通常位于下腹部恥骨上，可放射至腰骶部和大腿內(nèi)側(cè)，可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)面色發(fā)白、出冷汗。
繼發(fā)性痛經(jīng)是指由盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)，常見(jiàn)病因有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、慢性盆腔炎、子宮肌瘤等。繼發(fā)性痛經(jīng)癥狀常在初潮后數(shù)年才出現(xiàn)，多有月經(jīng)過(guò)多、不孕、放置宮內(nèi)節(jié)育器或盆腔炎病史，疼痛開(kāi)始于月經(jīng)來(lái)潮前1-2周，持續(xù)至月經(jīng)結(jié)束以后數(shù)日，且逐年加重，疼痛程度與病灶大小不一定成正比，有時(shí)小的內(nèi)膜異位病灶可引起劇烈痛經(jīng)，而大的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫可能疼痛較輕。
對(duì)于痛經(jīng)患者，建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，經(jīng)期注意保暖，避免受涼，可適當(dāng)熱敷下腹部緩解疼痛，飲食上應(yīng)避免生冷、辛辣刺激性食物，多喝溫水，保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生巾，避免感染，若痛經(jīng)癥狀嚴(yán)重或持續(xù)加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確痛經(jīng)類型，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療，原發(fā)性痛經(jīng)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛，繼發(fā)性痛經(jīng)需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
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