掌跖膿皰病屬于癬么
掌跖膿皰病不屬于癬，它是一種慢性、復(fù)發(fā)性、無菌性的炎癥性皮膚病，與銀屑病關(guān)系密切。掌跖膿皰病與癬的病因、臨床表現(xiàn)和治療方法均有根本不同。
一、病因不同
掌跖膿皰病的病因尚不完全明確，目前認(rèn)為它是一種自身免疫性疾病，與免疫系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)。其發(fā)病可能與感染病灶、金屬過敏、內(nèi)分泌變化、精神壓力等多種因素相關(guān)，但并非由真菌感染引起。而癬，醫(yī)學(xué)上稱為皮膚癬菌病，是由皮膚癬菌這類真菌直接感染皮膚、毛發(fā)或甲板所引起的傳染性疾病，具有明確的病原體。
二、臨床表現(xiàn)不同
掌跖膿皰病的皮損主要表現(xiàn)為手掌和腳底反復(fù)出現(xiàn)成批的、深在的小膿皰，膿皰干涸后脫屑，并可出現(xiàn)紅斑、角化過度和皸裂，伴有不同程度的瘙癢或灼痛感。皮損通常對稱分布。癬的皮損則表現(xiàn)為邊界清楚的環(huán)形或半環(huán)形紅斑，邊緣有丘疹、水皰和鱗屑，中心區(qū)域可有自愈傾向，伴有明顯瘙癢。手足癬還可表現(xiàn)為水皰、浸漬糜爛或角化過度。
三、診斷方法不同
掌跖膿皰病的診斷主要依靠典型的臨床表現(xiàn)和病理學(xué)檢查。皮膚病理活檢可見表皮內(nèi)海綿狀膿皰，內(nèi)含大量中性粒細(xì)胞，但無菌。癬的診斷除了依靠臨床表現(xiàn)，關(guān)鍵在于真菌學(xué)檢查，如皮損處刮取鱗屑進(jìn)行真菌直接鏡檢或真菌培養(yǎng)，找到菌絲或孢子即可確診。
四、治療方法不同
掌跖膿皰病的治療目標(biāo)是控制炎癥、減少復(fù)發(fā)。常用方法包括外用糖皮質(zhì)激素藥膏如糠酸莫米松乳膏、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，嚴(yán)重者可系統(tǒng)使用維A酸類藥物如阿維A膠囊、免疫抑制劑或生物制劑。癬的治療核心是抗真菌，需外用抗真菌藥膏如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏，或口服抗真菌藥物如伊曲康唑膠囊、特比萘芬片，必須完成足夠療程以防復(fù)發(fā)。
五、傳染性不同
掌跖膿皰病是無菌性炎癥，不具有傳染性，不會通過接觸傳染給他人。而癬是由真菌感染引起，具有傳染性，可通過直接接觸患者或接觸被污染的衣物、鞋襪、毛巾等物品間接傳播，也可自身播散。
掌跖膿皰病患者日常應(yīng)注意避免可能的誘發(fā)因素，如戒煙、排查和治療口腔或扁桃體等處的感染灶、避免接觸鎳、鉻等金屬過敏原。保持手足皮膚清潔干燥，避免過度搔抓和熱水燙洗，穿著透氣性好的鞋襪。由于該病易復(fù)發(fā)，患者應(yīng)建立長期管理的意識，在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和定期隨訪，切勿自行用藥，尤其不要誤用治療癬的抗真菌藥物，以免延誤病情。保持良好的心態(tài)，避免精神緊張和焦慮，對控制病情也有積極意義。
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