痔瘡拉屎出血怎么回事
痔瘡拉屎出血可能由排便用力過(guò)度、飲食結(jié)構(gòu)不合理、局部感染、靜脈曲張、肛裂等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療。
1、排便用力過(guò)度
長(zhǎng)期便秘或腹瀉時(shí)過(guò)度用力排便，會(huì)導(dǎo)致肛周靜脈叢壓力增高。痔核表面黏膜破損后可能出現(xiàn)便后滴血，血液通常呈鮮紅色且不與糞便混合。建議增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久蹲廁所?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧乳膏等藥物保護(hù)黏膜。
2、飲食結(jié)構(gòu)不合理
長(zhǎng)期攝入辛辣刺激食物或飲酒，可能誘發(fā)直腸末端充血水腫。典型表現(xiàn)為排便時(shí)肛門灼痛伴少量出血，部分患者會(huì)出現(xiàn)肛周瘙癢。需減少辣椒、酒精等刺激性食物攝入，每日飲水不少于1500毫升。急性發(fā)作期可選用槐角丸、地奧司明片等口服藥物改善循環(huán)。
3、局部感染
痔核脫出后未及時(shí)復(fù)位可能繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為肛門腫脹疼痛伴膿血便。檢查可見(jiàn)肛周皮膚潮紅或有膿性分泌物。需每日用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴2次，配合使用紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。感染控制后出血癥狀多能緩解。
4、靜脈曲張
妊娠、久坐等因素導(dǎo)致直腸靜脈回流受阻時(shí)，會(huì)形成曲張的靜脈團(tuán)。排便時(shí)硬質(zhì)糞便摩擦曲張靜脈可引發(fā)出血，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)噴射狀出血。輕癥可采用消脫止-M片口服，重癥需行痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
5、肛裂
干硬糞便劃傷肛管皮膚形成的潰瘍面，在排便時(shí)會(huì)產(chǎn)生撕裂樣疼痛和出血。新鮮裂口可通過(guò)硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，陳舊性肛裂需采用肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。日常需保持大便軟化，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)。
痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。選擇全棉透氣內(nèi)褲并保持肛周清潔干燥，便后建議用溫水沖洗。若出血持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，需及時(shí)至肛腸科就診。注意區(qū)分痔瘡出血與結(jié)直腸腫瘤出血，后者常表現(xiàn)為暗紅色血便伴里急后重感。
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