埃博拉病毒感染引起的癥狀按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期表現(xiàn)和終末期表現(xiàn)。

一、早期表現(xiàn)

埃博拉病毒感染初期，患者常出現(xiàn)類似流感的非特異性癥狀。這些早期表現(xiàn)通常在感染后2-21天內(nèi)出現(xiàn)，平均為8-10天。典型癥狀包括突發(fā)高熱、嚴(yán)重乏力、肌肉酸痛和頭痛?；颊呖赡芨械綐O度疲倦，伴有食欲不振和咽喉疼痛。這些癥狀與許多常見傳染病相似，使得早期診斷較為困難。在此階段，病毒已在體內(nèi)開始復(fù)制，但尚未引起廣泛的器官損傷。

二、進(jìn)展期表現(xiàn)

隨著病情進(jìn)入進(jìn)展期，癥狀會(huì)迅速加重并出現(xiàn)特征性表現(xiàn)。消化系統(tǒng)癥狀尤為突出，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，腹瀉物可能呈現(xiàn)為水樣或血性。腹痛和胸痛也較為常見。皮膚黏膜方面，可能出現(xiàn)斑丘疹，部分患者有結(jié)膜充血。此階段病毒血癥達(dá)到高峰，病毒在全身多個(gè)器官系統(tǒng)中復(fù)制，導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，凝血功能障礙開始顯現(xiàn)。

三、出血表現(xiàn)

部分患者會(huì)發(fā)展至出血階段，這是埃博拉病毒病的典型但并非必然出現(xiàn)的特征。出血可表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，牙齦、鼻腔出血，或注射部位滲血。嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔血、咯血、血便或陰道出血。出血癥狀的出現(xiàn)與病毒引起的彌散性血管內(nèi)凝血、血小板減少和肝功能嚴(yán)重受損有關(guān)。并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)明顯出血，無出血病例的死亡率也可能很高。

四、多系統(tǒng)受累表現(xiàn)

在疾病高峰期，病毒會(huì)導(dǎo)致多器官系統(tǒng)功能紊亂。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括意識(shí)模糊、嗜睡、躁動(dòng)或昏迷。呼吸系統(tǒng)可能受累，出現(xiàn)咳嗽、胸痛和呼吸困難。心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為低血壓、心率增快。肝臟受損導(dǎo)致黃疸和轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。腎臟受累可引起少尿或無尿，急性腎損傷。這些表現(xiàn)反映了病毒對(duì)全身內(nèi)皮細(xì)胞和實(shí)質(zhì)器官的直接攻擊以及強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)。

五、終末期表現(xiàn)

疾病進(jìn)入終末期，患者常因多器官功能衰竭而死亡。常見表現(xiàn)包括難以糾正的低血壓休克、嚴(yán)重代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂、彌散性血管內(nèi)凝血導(dǎo)致的廣泛出血以及急性呼吸窘迫綜合征。幸存者則進(jìn)入恢復(fù)期，但可能遺留關(guān)節(jié)痛、眼炎、聽力下降、睪丸炎等后遺癥，病毒在免疫豁免部位如眼睛、睪丸中可能持續(xù)存在數(shù)月。

埃博拉病毒感染是一種烈性傳染病，一旦出現(xiàn)疑似癥狀，尤其是具有流行病學(xué)史如近期前往疫區(qū)或接觸過疑似患者及動(dòng)物，必須立即向當(dāng)?shù)丶部夭块T報(bào)告并接受隔離。個(gè)人防護(hù)至關(guān)重要，避免接觸患者或疑似患者的血液、體液及污染物。在疫情流行地區(qū)，應(yīng)避免參加葬禮或接觸野生動(dòng)物。目前已有疫苗可用于高風(fēng)險(xiǎn)人群的暴露前預(yù)防，若發(fā)生暴露，應(yīng)盡早進(jìn)行暴露后預(yù)防?；謴?fù)期患者雖具有免疫力，但仍需關(guān)注可能出現(xiàn)的長期后遺癥，并進(jìn)行定期健康隨訪。